そのためフィナステリドよりAGAの治療効果が高くなっています。
プロペシアは、AGA発祥の原因である「5αリダクターゼⅡ型」に作用します。そのため、患者様の頭部に「5αリダクターゼⅠ型」が多い場合は、プロペシアの効果はほとんど期待できないでしょう。その場合には、5αリダクターゼⅠ型・Ⅱ型どちらにも効果が期待できる、ザガーロを処方することがあります。なお、プロペシアは効果を感じるまでに3ヶ月〜半年ほどかかるため、最低でもその期間はプロペシアを使用し、その後効果がみられなければ、医師と相談の上、治療薬の変更等を進めていきます。
フィナステリドとミノキシジルの効果｜併用療法や男女での違いも解説
41歳から50歳の男性を対象とした研究では、フィナステリドを1年間使用した後、約65％に発毛が見られた一方で、51歳から60歳の男性では、効果はやや減少し、約58％が発毛9)と報告があります。
実際には、生活習慣やストレス、年齢的な要因などが絡み合って効果を実感しにくくなっている可能性も考えられます。
ザガーロの日本の臨床試験もプロペシアに合わせて20歳からです。
フィナステリドによるAGA治療は、基本的には効果も安全性も高い治療です。しかし、実際にポストフィナステリドシンドローム（PFS）が報告されていることや、精神的要因が原因の一つである可能性が大きいことから、Dクリニックではリスクを最小限にするためのカウンセリングや治療を行っています。
症例は報告されているものの、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）の原因そのものはまだ明らかになっておらず、有効な治療方法も見つかっていません。ただ、今日までの研究により、現在いくつかの説が浮かび上がってきています。
1つめは、ネガティブフィードバックによる、テストステロンの生成量減少から起こる？という説です。フィナステリドは、5aリダクターゼという酵素の働きを阻害することで、体内にある男性ホルモンのテストステロンが、AGAの原因となるジヒドロテストステロンに変換されるのを抑制する薬です。
フィナステリドを投与すると、テストステロンは変換されないため一時的に体内濃度が上昇します。すると体内恒常性を保つために、体はテストステロンの生成を抑制するようになります（ネガティブフィードバック）。この状態が続くと、テストステロン生成に関わる脳の命令伝達機能や器官（睾丸など）が衰え、薬の投与がなくなっても、テストステロンの体内生成量が元に戻らないことから、副作用が続くのではないか？というのが説の概要です。
しかし、この説に関しては疑問が残ります。なぜなら、同じような作用機序をもつ別の薬では、このような症状が起こっていないからです。例えば、前立腺がんや前立腺肥大症を治療する「アンドロゲン受容拮抗薬」は、テストステロンを受容体と結合させない働きがあるため、フィナステリドと同様、服薬中はテストステロンの体内濃度が上昇します。するとネガティブフィードバックにより、投薬中止後に同じような症状が現れてもおかしくないはずなのですが、そのような症例報告はありません。
２つめは、うつなどの精神障害が残るのは、神経ステロイドの生成量減少が原因？とする説です。
フィナステリドを投与すると、ジヒドロテストステロンの産生が減少するため、代謝物として一緒につくられる神経ステロイド「アンドロステンジオール」の生成も減少します。また、他の神経ステロイド「アロプレグナノロン」や「テトラヒドロデオキシコルチコステロン」の生成も減少します。神経ステロイドには精神を安定させる効果があり、量が減ることで気力の減退や抑うつ症状が出ることがあることが知られています。投与中止後も、神経ステロイドの生産量が増えずに精神障害が続くのではないか、というのです。
そして３つめは、患者さんの精神的な要因が症状の原因になっている？とする説です。
2019年に発表されたスイスの皮膚科・毛髪疾患センターの医師らによる論文（※2）によると、フィナステリドの副作用の可能性について通知を受けた患者さんの間で、重要なノセボ効果（反偽薬効果／成分を含まない薬であるのに、フィナステリドを服用したような副作用や有害作用が現れること）が認められたこと、また、元からメンタルヘルス障害や抑うつ症状を抱えている方はポストフィナステリドシンドローム（PFS）のリスクが高くなる傾向があること、そして「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）は体調に不調が現れるタイプの妄想性障害である可能性が高い」ことを述べています。これは言い換えれば、精神的要因が身体的症状を生み出しているかもしれない、ということです。
2や3の説の裏付けにはさらなる研究が待たれますが、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）が精神的要因と結びついている可能性は、決して少なくないように思われます。
つまり、フィナステリドはAGAに効果的な薬剤ですが、があることを示しています。
フィナステリドは基本的に1日1回の内服を行います。いつ服用しても効果に大きな差はないとされていますが、毎日同じタイミングで飲むほうが飲み忘れを防ぎやすいです。
ミノキシジルやサプリメントを駆使して18歳まで何とか継続する治療が求められます。
フィナステリド(プロペシア)の効果はいつから? 副作用まで医師が解説
フィナステリドに関しては海外同様に18歳以上で良かったのではないでしょうか。
ポストフィナステリドシンドローム（PFS）とは、「フィナステリド成分を含む男性型脱毛症（AGA）治療薬の内服によって起こった副作用が、服薬中止後もそのまま継続している」という状態の総称です。
フィナステリドは、もともと前立腺肥大症の治療薬として開発されましたが、その発毛効果から、現在はAGAの治療薬としても使われています。投薬患者の98％に症状の改善（薄毛進行予防）が見られるという高い効果によって、世界中で最も多く使用されるようになりました。
フィナステリドの服用で、僅少ながら副作用の出る可能性があることは以前から知られています。日本で認可を受けている米国MSD社の長期投与による臨床試験では、48週間の服用で1.1％、96週間の服用で1.6％の被験対象者に、リビドー減退（性欲減退）、勃起機能不全（ED）、精液量減少などの副作用が発現したことが報告されました。また、頻度は不明ですが、肝機能障害、抑うつ症状、乳房圧痛・肥大などの副作用があったことも報告されています。
殆どの方が副作用を経験することなくフィナステリドでの治療を続けていますが、副作用が見られた場合、有効なのは投薬の中止です。フィナステリド成分が体から排出されてしまえば、症状は消失するからです。
しかし、2011年にアメリカ・ジョージワシントン大学の医師らの論文によって、「投薬中止後も、性機能の低下や、抑うつのような精神障害が持続している」という71名の症例が報告され（※１）、以降も症例報告が続いたことから、一躍問題視されるようになりました。
2012年には、アメリカで患者の治療支援などを行う、ポストフィナステリド症候群財団（PFS財団）が設立。また、日本でも厚生労働省の通達により、MSD社の「プロペシア錠」と、沢井製薬のジェネリック医薬品「フィナステリド錠」が、添付文書に「投与中止後も持続したとの報告がある」という一文を追加し、使用における注意喚起を促しています。
フィナステリド（プロペシア）服用による初期脱毛は、薄毛治療の効果 ..
プロペシア錠は安全性の高い治療薬として評価されていますが、臨床試験では、服用による副作用がいくつか報告されています。具体的には、被験者全体の1.1％に性欲減退、0.7％に勃起機能不全の症状がありました。また、プロペシア錠の使用成績調査では、全体の0.2％に性欲減退、同じく0.2％に肝機能障害が見られました。そのほか、稀な症状としてうつや気力の低下なども一部報告されています。発生頻度としては低いため過敏になることはありませんが、少しでも異常を感じたらすぐに医師に相談しましょう。
Ｄクリニックの治療は、副作用の発現リスクを最小限に抑えられるよう考慮しながら、発毛効果を最大限に引き出します。
副作用が出現した場合は、副作用サポートの治療も用意してあります。
AGA治療の年齢制限は何歳から何歳まで？年齢層別の発症と効果とは
プロペシアの耐性の正体について見てきましたが、本当にプロペシアが効きにくい場合はどのようにしたらいいのでしょうか？
ここではプロペシアの服用効果を高める方法を見ていきましょう。
【AGA治療薬】プロペシア(フィナステリド)とは？効果や副作用
AGA治療薬の中でも、高い効果をあげているのがミノキシジル外用薬。血流の改善や髪の毛の細胞の分裂・増殖を促進する効果が期待できます。プロペシアと全く違うメカニズムで発毛を促進するため、併用しても過剰治療になることはありません。体の中と外（頭皮）に同時にアプローチすることで、より効果的にAGA治療を行うことが可能です。個人差はありますが、こちらも治療開始から6か月ほどで効果を実感できます。
髪の毛が生えるサイクルを整えると同時に、健康な髪をつくる栄養を摂ることも大切です。髪の主原料となるたんぱく質は動物性（肉、魚）と植物性（豆）をバランスよく摂り、髪質を守る亜鉛や鉄分、メラニン色素の合成に欠かせない銅などのミネラル類、そしてビタミンB群やビオチンといったビタミン類も不足しないように摂りましょう。また、より効果的なAGA治療を行うためには、自分の体が健康であることが第一。バランスのよい食生活を心がけることで発毛が促進され、生えてくる髪も丈夫になります。
フィナステリドの効果は複数の臨床試験で確認されており、主な効果として以下の点が挙げられます。 ..
フィナステリドは、プロペシアのジェネリック医薬品です。プロペシアと同様、5αリダクターゼⅡ型に作用します。ジェネリック医薬品のため、主成分などは変わらず、効果の差もほとんどありません。AGA治療にかかる費用を抑えたい方におすすめです。
Ⅰ型Ⅱ型とも阻害するため、前述のフィナステリドよりも強力に AGA の効果が発現すると考えられ ..
その効果と安全性で、多くの治療実績を積み重ねてきたAGA（男性型脱毛症）治療薬、フィナステリド（プロペシア）。しかし近年、「フィナステリドの服用をやめても、副作用が続く人がいる」という研究報告から、一連の症状が「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）」として注目を集めるようになりました。これからAGA治療を考える方にとって、大きな不安の一つとなりそうなポストフィナステリドシンドローム（PFS）ですが、その原因は何なのでしょうか？ フィナステリドによるAGA治療を安心して進めるための方法と合わせて考察を試みました。
フィナステリドの3つの効果をDクリニック東京の脇坂長興先生が解説
AGA・薄毛治療には、プロペシア以外の治療薬が用いられる場合があります。主に使用されるAGA治療薬についてご紹介します。
年をとってから後悔しないために AGAの治療は若いうちから検討を
フィナステリドは飲み薬で、抜け毛の原因となる体内のジヒドロテストステロン（DHT）濃度を下げることで効果を発揮します。
① フィナステリドとは？ ② フィナステリドのAGAに対する効果; ③ ..
思春期までこういった発達が起きると思われますが、通常は18歳には完了していると思われます。
効果が得られるわけではありません。 個々の症状や進行度によって、適切な治療法は異なります。フィナステリド ..
デュタステリドは、抜け毛・薄毛の症状を予防する効果のある成分です。
フィナステリドと同じく5αリダクターゼを抑制する作用があり、Ⅰ型とⅡ型のどちらも阻害します。そのため、フィナステリドに比べると効果も副作用のリスクも高めです。
AGAは治療できる時代です | 1日約50円からはじめられる | アプリ不要で、PC・スマホで完結・簡単 | フィナステリド ..
睡眠、栄養、運動などの基本的な生活習慣を改善すると、頭皮環境も整いやすくなり、フィナステリドの効果を最大化しやすいです。
AGAは、年齢が高ければ高いほど、治療効果が出にくくなると言われています ..
このため、プロペシアを服用しているのにも関わらず、飲酒や喫煙によってAGAの症状が進行してしまい、効果を実感できなくなる可能性があるのです。
ただ未成年者の服用は禁止されていますが、フィナステリドの治療適正年齢は18歳から80歳までとなっています。 2019年2月25日
フィナステリドやプロペシアを長期で服用していると、どうしても「薬だけでは足りないのでは？」と考える方が出てきます。自宅でできる薄毛対策を合わせて行うと、より効果を実感しやすくなる場合があります。
年齢で考えるAGA治療「何歳からスタートすべき？」が愚問なワケ
フィナステリドで治療を行う際には、発毛効果と同時に副作用を抑える投薬治療を行います。
AGA治療ができる年齢って？未成年のAGA治療について解説！
フィナステリドの詳しい効果や副作用は以下の記事で解説していますので、併せてお読みください。