もしも梅毒に感染してしまったら、根気よく治療をする必要があります。


梅毒は早期の適切な治療と検査により完治します。新薬の治療法や予防薬、保険適用についても解説。


梅毒の基本的な治療にはペニシリンを用いますが、アレルギーの有無によって薬を変える場合があります。 ..

梅毒の治療は一度の治療では効果が得られないケースもあるため、一定期間後の再検査が欠かせません。また、症状が進行するにつれて治療が難しくなることから早期の治療が望まれます。やむを得ない事情で治療の時間が取れない場合は、その旨も含めて担当医にしっかり相談してください。

●早期梅毒に対し単回投与で治療可能なベンジルペニシリンベンザチン水和物が2021年より使用可能となった．

[PDF] 梅毒に対するアモキシシリン 1,500mg 内服治療の臨床的効果

また、神経梅毒の場合には、「ベンジルペニシリンカリウム」を点滴静脈注射で10〜14日間、もしくは、「セフトリアキソン」を点滴静脈注射で14日間治療するのが、一般的です。

●成人における梅毒治療の第一選択薬はペニシリン系抗菌薬であり，アモキシシリン水和物内服またはベンジルペニシリンベンザチン水和物筋注が中心である．

診断・治療ガイドライン 2016」では，梅毒に対する標準的治療としてアモキシシリン（AMPC）単剤の内

ペニシリンにアレルギーがある場合には、「塩酸ミノサイクリン」または「ドキシサイクリン」を使用します。
これら内服薬を投与する期間は、第一期梅毒でおよそ2〜4週間、第二期梅毒でおよそ4〜8週間と、いずれも治療は長期に及びます。

梅毒は重篤化すると神経系や心血管系に影響を与えるため、しっかりと治療することが大切です。特に近年、若い層を中心に症例数が増えていること、またその治療の大切さから「梅毒治療のガイドライン」が設けられ、感染拡大防止に力が入れられています。梅毒は、一度感染すると治りにくく、再発を繰り返しやすい病気です。

梅毒に対するアモキシシリン1,500mg 内服治療の臨床的効果

＜梅毒検査と梅毒検査＞
は、現在梅毒に「かかっている」のか、「かかっていない」のかを調べる検査です。
は、定性検査で陽性の場合や、梅毒の症状が明らかな場合におこないます。
また、定期的に抗体（自分の身体を守るために作られる武器のような免疫物質）の量を測り、その量の増減によって治療の効果を判定します。

また、梅毒の感染拡大を防ぐために、日常的にセーフセックスを心がけるとともに、予防薬の使用を検討することも大切です。


治療法は、飲み薬と注射があります。 今まで日本では、梅毒の治療は「アモキシシリン」という抗生剤の飲み薬を ..

梅毒は適切な治療により完治する病気であり、現代の治療法では重症化することは稀です。

＊アモキシシリンに尿酸排泄薬のプロベネシドを併用するのは、アモキシシリンの尿中排泄を阻害して、血中濃度を維持するためです。 【第三期梅毒】

・問診（まず初めにお話をうかがいます）
「いつ頃？」、「誰と？」、「どこで？」、「どのような性行為がありましたか？」など、答えるのが恥ずかしい質問もありますが、症状の出る場所の推定や血液検査ができるかどうかを判断します。
・視診（患部を見ます）
どのような症状がどこに出ているのかを見て確認します。梅毒の進行期を判断します。
・内診（女性の場合）
ご自身では見えづらい外陰部や膣、子宮頸部の異常を診察します。

[PDF] 非 HIV 梅毒患者におけるアモキシシリン・プロベネ

梅毒は、重症化した際の病状の深刻さから難病のように誤解されがちですが、適切な治療薬を用いた処置さえ行われれば、比較的簡単に治癒する病気です。また、医療が発達した現代では、梅毒で死に至るケースはほとんどどないため、過度に恐れず正しい知識を習得しましょう。

研究の名称：非 HIV 梅毒患者におけるアモキシシリン・プロベネシドによる治療効果検討 ..

図２：梅毒疑い患者への対応の概略：
(引用：日本性感染症学会-梅毒治療ガイドより)

高用量経口アモキシシリン（3,000 mg/日）＋プロベネシドは、HIV感染の非妊娠患者における梅毒を効果的に治療

前回は梅毒の症状についてお話ししました。今回は検査と治療についてのお話しです。

した梅毒患者を対象に、高用量アモキシシリンとプロベネシドの併用治療が高い治療成

検査の結果、梅毒と判明したらショックだと思いますが、ペニシリン系のお薬がよく効きますのでご安心ください。かつては不治の病とされていた梅毒ですが、ペニシリンの発見により治る病気になりました。日本の標準治療は抗生剤の長期間の服用です。治るまできちんと服用しましょう！

Q8 梅毒に対する抗菌薬治療にはどのような選択肢がありますか？ •

ここ数年、日本では梅毒感染者が増加傾向となっており、社会問題としても取り上げられています。ここでは、梅毒の治療法や治療薬、梅毒を放置した場合に考えられるリスクについて解説しています。これから梅毒の治療を始める人はもちろん、梅毒の感染が疑わしい行為や症状があった人は、ぜひ参考にしてください。

ペニシリン系抗生物質アモキシシリン。性感染症（梅毒、淋病など）、扁桃腺・気管支炎・中耳炎など。

梅毒の治療時に注意しなければならないのはペニシリン投与によるJarisch-Herxheimer反応であり, 治療後24時間以内に頭痛, 筋肉痛, 発熱等の症状が生じる。治療により, 菌量の多い早期にT. pallidumの菌体が破壊されることによると考えられる。女性に起こりやすいとされているが, もちろん, 男性でも発現する。梅毒と診断がついていればペニシリンが投与されるが, 梅毒の診断がされていない状態で, 他の疾患を想定して, 例えば, セファロスポリン系抗菌薬が投与されていたとしても生じ得る。一般的には, 症状は自然軽快するが, 妊婦にベンジルペニシリンベンザチンを投与する場合には, このJarisch-Herxheimer反応により胎児機能不全や早産の危険性があることから, 入院観察での投与をすべきとの考えもある。

性感染症 Sexually Transmitted Infection

●日本性感染症学会の推奨する治療（神経梅毒以外）
① アモキシシリン1回500mgを1日3回、4週投与が基本治療です。

梅毒、子宮内感染、子宮付属器炎、子宮旁結合織炎、涙嚢炎、麦粒腫、中耳炎、歯周 ..

梅毒の菌は自然発生することはないため、パートナーや性行為をした相手と検査・治療を受け、お互いの身体を感染からお守りください。

8.1 本剤の使用にあたっては、耐性菌の発現等を防ぐため、原則と

有名な性病で昔は多くの人が梅毒に感染していたようです。ペニシリンが発見され、その後梅毒は激減し1990年以降日本での梅毒感染者は1000人/年を下回っていました。しかし2013年より突然感染者数が1200人を超え2020年には5800人となり急激な増加を認めている性病です。
梅毒トリポネーマによる感染で、皮膚・粘膜の小さな傷より侵入します。複合感染などにより、初期感染を見落とす場合があります。

リンの内服でも治療可能で、1 回 500 mg を 1 日 3 回とガイドラインには記載してありま

再検査により完治を確認した上で、梅毒の感染経路を断ち切ることも再発防止には必要です。

医療用医薬品 : サワシリン (サワシリンカプセル125 他)

＜神経梅毒の治療：入院して行う治療です＞
④ ペニシリンGカリウム1回400万単位を4時間ごとに点滴静注、14日間。
⑤ セフトリアキソン1回２ｇを24時間ごとに点滴静注、14日間。

医療に関連する時事情報などを主体に、⽇々活発に議論・意⾒交換しています。 カンファレンス医師限定

わが国では, 梅毒治療の第1選択は, ベンジルペニシリンベンザチンとアモキシシリンである1-3）。いずれの薬剤も梅毒に有効であるが, 多数例での比較試験はない。ベンジルペニシリンベンザチンは, 早期梅毒には1回240万単位を筋注, 後期梅毒には週に1回240万単位を計3回の筋注として投与する1,2）。有効性を評価する比較試験はないものの, 長く使われてきており, その高い有効性は臨床現場で経験的に認識されている。ベンジルペニシリンベンザチンに特異的な副反応ではないが, 筋肉注射の薬剤で稀に認められる副反応4）については知識として知っておいて良いだろう。アモキシシリンは, 1回500mgを1日3回で28日間として投与する1）。わが国から, 1日1,500mg3）と1日3,000mg5）投与での有効性を評価した報告があり, いずれも有効性は高い。梅毒診療においては, 後述するように, 治療効果判定を治療後の梅毒抗体検査で確認することから, 4週間の投与期間であっても再診できる患者であれば問題ない。ペニシリンアレルギーの場合には, わが国の保険診療に鑑みてミノサイクリンを投与する1）。ミノサイクリンの効果はベンジルペニシリンベンザチンと同等との報告6）がある。

性病の予防薬ドキシペップ（DoxyPEP）梅毒・淋病・クラミジア予防

梅毒は治りにくい感染症であるため、確実に治癒させるためには、経過を知ることが非常に大切になってきます。なぜなら、症状が改善したからと自己判断で薬の服用や通院を中断してしまい、治療が途中のまま、再発するケースが非常に多いためです。
そのため薬の内服後、半年間は医師のフォローのもと、再発がないかの経過を追い続けます。治療中に再感染してしまっては、元も子もないため、最低でも半年間は性行為を控え、治療に専念しましょう。