日々のストレスの蓄積も、強迫性障害がひどくなってしまうこともあります。


治療スタッフと話し合い、段階的に暴露刺激を加えられたことが治療効果につながりました。


レクサプロの特徴としては、効果と副作用のバランスが良いことがあげられます。

ジェイゾロフトは、うつ病、パニック障害、強迫性障害、心的外傷後ストレス障害（PTSD）に対して処方する薬です。

※以下では「レクサプロ」として、エスシタロプラムの効果や副作用をお伝えしていきます。

※レクサプロの効果について詳しく知りたい方は、『』をお読みください。

うつは甘えであるという誤解がいまだに一部では存在しますが、うつ病はれっきとした脳の病気であり、ストレスが積み重なれば誰でもうつ病を発症する可能性があります。うつ病の中でも、特に中核的なうつ病を”大うつ病性障害”といいます。その特徴的な症状を以下に紹介します。これらの症状の中の①強い抑うつ気分、または②興味や喜びの喪失を含む5つ以上の重篤な症状が存在し、2週間以上にわたり持続している時、”大うつ病性障害”と診断します。なお、症状が2から4つの場合に”小うつ病性障害”といい、また、大うつ病性の基準を満たさないうつ病症状が2年以上持続している場合には、”気分変調性障害”と診断します。

強迫性障害そのものが難治な病気ですが、抗うつ剤と暴露療法によるTMS治療を組み合わせることで、治療効果が認められた症例になります。

レクサプロは、効果と副作用のバランスのよさに定評のある抗うつ剤です。

セロトニンを増やすことでお薬の効果を期待しているのですが、セロトニンは他にもいろいろな働きをしています。脳だけでなく、しています。

強迫症/強迫性障害（OCD)の薬物療法で、第一選択肢としてされるのは、抗うつ薬（うつ病の薬）のうち、脳神経のに働きかけるSRI（セロトニン再取り込み阻害薬、SSRI、SNRIを含む）です。[10,11]
ただ、SRIの効果は、患者さん自身が、SRIの特徴を知っておいた方が、得やすいと考えられるので、紹介します。
また、薬物療法で用いられることがある抗精神病薬、抗不安薬の特徴についても、一般論を紹介します。

抗うつ薬の種類・効果効能・副作用の解説 | 国分寺 精神科 心療内科

おことわり
薬の処方ができるのは、精神科の医師ですので、主治医とご相談して、服用してください。このページは、強迫症の患者さんを長年支援してきた立場で、一般論のうち患者さんの体験に合致する情報を紹介することを目的としています。OCDサポートでは薬を扱えませんし、個々のケースに責任を負えるものではありません。

レクサプロの添付文章（薬の説明書）では、QT延長に注意するように記載されています。


うつ病の薬（抗うつ薬）で求められるものとして多いのは、より高い効果・より速い効果・より高い安全性です ..

人前での強い緊張や不安感、ふるえなどの症状を改善する効果もあります。

強迫性障害 · うつ磁気刺激療法（TMS） · 不安障害/パニック障害 · 薬物療法 ..

しかしながら強迫性障害の両親を持ったお子さんは必ず発症するわけではなく、遺伝的な発症のしやすさがあり、そこに環境要因が重なって発症するのだと考えられます。

不安を和らげる効果があるため、パニック障害のほかに、強迫性障害や ..

物事に対してネガティブな感情を持ちやすかったり、回避してしまう行動パターンをとってしまう場合も、強迫性障害と関係するといわれています。

強迫性障害で記憶に自信がないのはなぜ？｜理由や対処法について解説.

また、虐待などのトラウマ（心的外傷）というべき過剰なストレスを受けた場合、強迫性障害を発症しやすいことがわかっています。

うつ病・うつ状態、パニック障害、強迫性障害、社会不安障害、外傷後 ..

SNRIは、神経伝達物質のうちセロトニンだけでなく、ノルアドレナリンにも働きかけます。
SNRIのうち、強迫性障害に効果があると、アメリカの文献[9]に書かれているのは、一般名：ベンラファキシン 商品名：イフェクサーです。

。効果の強さが期待できる一方、副作用・離脱症状などには注意が必要で、他の薬が効かない ..

・効果が出るまで、数週間、かかります。その間、あせらずに服薬を続けてください。
・クロミプラミンの効果が現れるまでには6－8週を要する。患者がクロミプラミンに反応するかどうかを見極めるには10－12週まで投与を継続すべきである。高用量が必要である。反応する患者でも完全寛解に至ることは少なく，部分的な改善にとどまる(Goodmanら[7])。
・自分の判断で急に服用を中止したりしないでください。急にやめても、問題ない人もいますが、離脱症状が出る人もいます。

患者、強迫性障害（Obsessive-Compulsive Disorder：OCD）患者、社会不安 ..

レクサプロは、うつ病、パニック障害、強迫性障害、心的外傷後ストレス障害（PTSD）に対して処方する薬です。

不安障害・パニック障害・不眠症・双極性障害・強迫性障害・月経前症候群 PMS・PMDD ..

しかしながら本質は強迫性障害に近いことがわかってきて、現在は強迫性スペクトラム障害に分類されています。

レクサプロが抗うつ薬だと知って、効果も得られないのにこのまま ..

強迫性障害は、1つずつ地道な対処の積み重ねが必要になる病気です。

私は中学生の頃から、かなり重度な強迫性障害、社交不安障害等を発症しました。

うつ状態では注意が散漫になったり我慢する力が弱まったりします。そのためにADHD（注意欠陥/多動性障害）と誤って診断される場合があります。特に悲しみなどの抑うつ気分や興味の喪失が目立たず焦燥感が強い場合にはADHD（注意欠陥/多動性障害）を疑う必要があります。もちろん、ADHDなどの発達障害の方が、学校や会社などの社会生活で失敗体験を繰り返すと二次的にうつ病を発症する場合もあり、その時は両方の診断がつくことになります。そうしたケースではうつ病の治療を行うだけでは不十分であり、発達障害の評価と十分な理解が必要です。

○作用が強い、○作用時間が短いつまり、効果が強くて即効性のある薬ほどやめにくく感じます。 ..

抗うつ剤をしっかり使っても効果が不十分な場合は、ドパミンの働きを抑える抗精神病薬が有効であることがあります。

【精神科医監修】抗うつ薬を解説【目的効果・種類・副作用とは？】

強迫観念に対するバカバカしいという思いが薄く妄想的である場合や、発達障害やチックが関連している場合には、抗精神病薬が効果を発揮することがあります。

薬が効かない強迫性障害に、行動療法「EX/RP」 275 Share

再発予防効果もあり、症状が良くなってからも半年〜9ヶ月は継続することが多いです。

薬が効かない強迫性障害に、行動療法「EX/RP」の効果は？ 32人の治療で検証

「OCDにSSRIの効果が現われるのには6ー8週を要し、効果判定までに10－12週は、SSRI単剤による治療を継続することが一般的である。」[1,2]
「クロミプラミンは、効果がある場合、投薬開始後、比較的早い時期に、特に強迫衝動に関して効果がある。患者は「気分は変わらないが、繰り返したい気持ちが少し軽くなる」と報告することがよくあります。(山上敏子[8])
患者さんの話では、効果の感じられ方は、ぼんやりとしていて、気が付きにくい人も多いようです。効いた場合、強迫行為をしたい衝動がいくらか和らぐ、気分をよくする感じだそうです。
気分に働きかける薬ですので、抑うつな気分の改善も期待できます。
しかし、
そのため、するといいのです。
また、強迫的な衝動が和らぐタイミングを逃してしまうと、その後、何カ月も服用を続けていても効果は現れにくいです。その場合、別のSRIに切り替える方法もあるので、医師に相談してください。

エスシタロプラム）の効果や副作用について | 水戸メンタルクリニック

・SSRIの効果を感じられた人の割合は、報告によって差がありますが、40－70％の範囲です。
例：デプロメールの添付文書[2]に「強迫性障害患者における改善率は50．0％（37/74例）であった。（中等度改善以上）」と書かれています。

しかし、OCDお話会の参加者に質問した結果では、効果が見られなかった人の割合がそれよりも多いです。ただし、患者会では、治療がうまく行かない人が参加しやすい傾向はあります。

日本では、薬物療法で効果を感じられる人の割合が低めであるのは、それぞれのSRIの1日での最大使用量が、アメリカよりも低く抑えられていることが影響していることも考えられます。

[PDF] 強迫性障害（強迫症）の認知行動療法 マニュアル (治療者用)

うつ病の治療に最も重要なことは、ご本人と周囲の人が病気を理解し、十分な休養をとることです。それは簡単なことのようですが、実際には病前性格が責任感の強い性格であったりすると周囲がいくら休めといっても本人が休むことを拒否する場合があります。また経済的な理由や、介護など家族関係の理由から本人が実際に休息をとることが難しい場合もあります。当院では、まず病気についての説明を患者さんとご家族に行い、ご本人が休息をとるためにどのような環境づくりをしていくかを共に考え、アドバイスいたします。症状の重篤さに応じ、医師が診断書を記載して休職（休学）をしていただく場合もあります。治療期間は非常に治療が上手くいった場合でも最低6〜8週間は必要です。（患者さんが復帰を急がれる場合は、患者さんの意向を尊重して対応をしていきますが、病状を鑑みてあまりにも無謀であればお止めする場合があります。）職場（学校）復帰に際しては、ご本人の同意が得られれば職場の健康管理医や人事担当者（子どもの場合は学校教員）と相談して、可能な限り馴らしのステップを踏めるように調整します。経済的な問題や、家族関係の問題を抱えていらっしゃる場合には、本人のみならず家族に対し、医師、精神保健福祉士より様々な医療・福祉サービスの活用を提案いたします。

リシス研究でも認知行動療法の効果が実証されています（Ost etal,, 2015）。一方、実際の臨床

強迫性障害は苦しみが深い病気で、お薬や心理治療だけでは改善が限定的となってしまうことも少なくありません。