D:クラリスロマイシンの内服とステロイドの点鼻薬がとても効果があります。 ⑥感染後咳嗽
一般の鎮咳薬（コデインリン酸やデキストロメトルファン）などは延髄の咳中枢を抑制しますので咳は止まりますが、気道の炎症を治すことはできません。鎮咳薬を中止すると咳がぶり返すことが多く、ながびく咳の根本治療とは言えません。咳止めを長期間服用すると、分泌物が肺胞内にたまり肺炎に至ることがあります。
クラリスロマイシンは、エリスロマイシン無効例のみ使用する。 喉頭アレルギー
当院ではアズマネックス（100μg）を1日3回各2吸入ずつ（計600μg）吸入していただきます。1本60回分ですので10日分になります。咳が少しでも残っているときは、気道の炎症が完治しておりませんので1ヶ月程度継続することをおすすめします。咳そうに関するガイドライン２版では、咳喘息が喘息に移行するのを防ぐため、2年間は吸入を継続することが推奨されています。
当院ではアズマネックス（100μg）を1日3回各2吸入ずつ（計600μg）吸入していただきます。1本60回分ですので10日分（3割負担で750円程度）になります。咳が少しでも残っているときは、気道の炎症が完治しておりませんので1ヶ月程度継続することをおすすめします。
[PDF] 小児気管支喘息の薬物療法における 適正使用ガイドライン
ステロイド吸入は気道粘膜の炎症を抑えるものですので、完全に咳が止まるまで1－2週間かかることがあります。はじめの2－3日咳止めを併用することもあります。
百日咳は百日咳菌の感染により長期間咳が続きますが、咳喘息と異なり息を吸うときに独特の狭窄音が聞こえます。咳喘息では吐くときにピューという気管支狭窄音が聞こえます。百日咳の診断は喉をこすって細菌を培養したり、血液検査を２回行う必要があります。子供の百日咳は息を吸う時の音が「犬の遠吠え」様だったり、咳き込んで吐いてしまうなど特徴的であり、血液検査を行わずに診断できますが、成人の場合は症状がはっきりしないため、抗生物質を処方して効果を見ます（診断的治療）。抗生物質が無効の場合は咳喘息と考えます。
＊2：喘息はマクロライド系抗菌薬の適応疾患ではないが、好中球性炎症性気道疾患に対するクラリスロマイシンは投与できる。 気管支拡張
咳喘息は気管支喘息の一歩手前の状態です。咳のみの症状で、気管支喘息のようなゼーゼー・ヒューヒューという喘鳴を認めません。咳が出だすと止まらない、夜間の咳、明け方の咳、会話で咳、笑って咳、冷気で咳、エアコンで咳、ラーメンの湯気で咳など軽度の刺激でもせき込むのは気管支喘息同様です。咳は激しく、肋骨を打撲したり、尿失禁することもあります。30％は気管支喘息に移行しますので、咳喘息のうちに治療することが重要です。咳喘息の診断のために、問診、聴診の後、レントゲン検査で、肺がんや結核、肺炎などの怖い病気を否定させていただきます。その後、肺機能検査で肺活量や1秒量、肺年齢を測定、呼気中一酸化窒素濃度測定（FeNO）で気道の炎症状態を把握、モストグラフで気道抵抗を測定させていただき、気道閉塞の状態を検査します。また、血液検査で、アレルギー検査をさせていただくこともございます。
小児喘息は特定のアレルゲン（アレルギーのもと、ハウスダスト、食物など）によるものが多く、中学生頃までに一旦治ります。大人の喘息の好発年齢は４０歳と言われていて、不特定のストレス（かぜ、暑さ、精神的ストレス）などがきっかけで、気管支粘膜が腫れてきます。じんましんや花粉症の体質の人は気管支粘膜も敏感であり、喘息、咳喘息になりやすいです。
強力な気管支拡張薬です。 喘息の気道炎症に対しては効果を認めないため、LABA単独使用は認められません。
気管支喘息はゼーゼー・ヒューヒューという喘鳴を感じる場合と咳が主症状となる場合があります。咳が出だすと続く、話をすると咳き込む、走ると咳がでる、夜間ふとんにはいると咳が出る、アルコールを飲んだ後に咳が続くなどのお話から気道が過敏になっていると判断し、丁寧な聴診、胸部レントゲン、肺機能検査、呼気中一酸化窒素濃度測定（FeNO）、気道抵抗（モストグラフ）、血液検査から気管支喘息と診断できます。外来で処方させていただき、自宅で毎日できる簡単な吸入薬（吸入ステロイド）が有効ですが、吸入方法がきわめて重要ですので、吸入方法もご説明させていただきます。ステロイドと聞くと副作用が心配となる方もいらっしゃいますが、内服ではありませんので、糖尿病や骨粗鬆症、免疫低下などの全身性の副作用を心配する必要はありません。患者様によっては、声が枯れるとおっしゃる方もいらっしゃいますが、吸入ステロイドの種類を変更することで、声枯れも改善することが多いと思います。呼吸器専門医およびアレルギー専門医である私自身が吸入ステロイドを吸入しておりますし、家族も吸入しております。
吸入ステロイドを最大量使用しても発作を繰り返す患者様には、以前は経口ステロイドを必要最小量だけ処方させていただきました。このような難治性喘息の患者様には、生物学的製剤という医療最前線の治療もクリニックで可能です。血液検査での好酸球、lgEというアレルギーの数値と、呼気中一酸化窒素濃度測定（FeNO）の値から、ヌーカラ、ファセンラ、ゾレア、デュピクセントなどの生物学的製剤を検討します。高価な治療になりますので、高額療養制度の利用をご相談させていただくこともございます。
1週間程内服。 ジスロマック3日内服するも咳がどんどん悪化するためクラリスロマイシン ..
百日咳菌やマイコプラズマ肺炎など乾いた咳をきたす感染症があります。
疑わしい場合はマクロライド系抗生物質（クラリスロマイシンやジスロマック）を併用します。
小児の気管支喘息発作にクラリスロマイシンは有効か？ [アメリカ編]
小児喘息は診断が難しいのです。大人の診断は適切な検査がなされれば容易に診断が付くことが多いですが（時に難渋します。ごめんなさい。）、小児は本当に難しい。
クラリスロマイシンは小児の喘息発作に有効か？ [ギリシャ編] ..
慢性閉塞性肺疾患（COPD）（肺気腫および慢性気管支炎）では、肺の中で酸素と二酸化炭素の交換をする肺胞という組織が溶けていき、呼吸する面積が減少します。原因のほとんどはタバコやPM2.5などの大気汚染です。咳や痰、階段昇降時の呼吸困難を認め、進行すると呼吸不全のために酸素療法が必要となります。外来で処方させていただき、自宅で毎日吸入できる簡単な吸入薬（気管支拡張薬や吸入ステロイド）と禁煙で改善が望めます。
喘息の症状悪化に抗生剤のクラリスの長期処方を行うことがあります。クラリスはマクロライ
遷延性、慢性咳そうは、一部が典型的喘息へ移行する咳喘息を含み、しつこく続く咳は日常生活に支障をきたすため軽視できない。
咳ぜんそくの治療 気管支喘息と同じように、通常の風邪薬や抗生物質、咳止めは効きません。 咳に対しては気管支拡張剤の吸入が有効です。
過敏性肺炎は、カビや鳥類の糞や羽を吸入して発症するアレルギー性肺炎で、夏型過敏性肺炎（住居のカビを吸入して発症）や鳥関連過敏性肺炎（現在の鳥飼育での発症だけでなく、隣人の鳩飼育、羽毛布団の使用、公園、神社、駅、庭に飛来する野鳥や野鳩の集団棲息、鳥の剥製や鶏糞肥料の使用など間接および無自覚の抗原曝露で発症）が代表的です。 咳や歩行時の呼吸困難を感じますが、かぜが長引いていると患者様は考えてしまうことも多いので、専門医による検査が重要です。
咳がひどいカゼの患者さんが増えています。マイコプラズマにも注意
気管支拡張症は、主に気管支炎や肺炎後に、気管支が炎症のために拡張する疾患です。拡張した気管支には痰が貯留し、朝方にたまった痰が咳とともに排出されます。痰には細菌がつきやすく、黄色など色のついた痰となって、気管支炎や肺炎を発症します。また気管支炎を繰り返すと、血痰を生じることもあります。
気管支拡張症にはエリスロマイシンやクラリスロマイシンという抗生物質を少量でも長期間内服することで、感染のコントロールができることがわかっています。
咳喘息は気管支喘息の一歩手前の状態です。咳のみの症状で、気管支喘息の ..
症例は78歳男性で慢性の湿性咳嗽を主訴に来院した．身体所見にて黄色の肥厚した爪と下腿浮腫を認めた．胸部X線上，両側下肺野にtram lineを認め，胸部CTにて両側の気管支拡張症を認めた．副鼻腔X線写真にて右上顎洞の透過性低下および粘膜肥厚を認めた．黄色爪症候群および副鼻腔気管支症候群に伴う気管支拡張症の診断にて，クラリスロマイシン400 mg/日投与が開始され，症状は徐々に改善し始めたが，症状の改善が不十分であったため，気管支鏡検査が施行された．気管支粘膜生検病理組織像では，好酸球浸潤，基底膜の肥厚，粘膜の浮腫，杯細胞の過形成などの気管支喘息様の気道組織所見が認められた．ブデソニド800 μg/日およびサルメテロール100 μg/日の追加により，咳嗽，喀痰はさらに減少した．気道可逆性は認められなかった．本症例が好酸球性気道疾患を合併した黄色爪症候群の第1例目の報告であると考えられる．
せる薬物（エリスロマイシン、クラリスロマイシンなど）の併用には十分な注意が必要で ..
・気管支拡張薬を使用しても改善に乏しい場合には長期管理薬（フルタイド＋ホクナリンテープやアドエアかフルティフォーム）などを使って効果を確認する。
医療用医薬品 : ネオフィリン (ネオフィリン注250mg 他)
非結核性抗酸菌症は、中高年の女性に多く、咳や痰を生じる疾患です。非結核性抗酸菌は、100種類以上の菌が同定されていますが、日本ではMACという菌が多くなっています。リファンピシン、エサンブトール、クラリスロマイシンなどで2年近く治療しますが、難治性のことも多く、手術を必要とすることもあります。経過観察と治療のタイミングは難しいこともあり、専門医による判断が重要です。
トスフロキサシントシル酸塩水和物 · パズフロキサシンメシル酸塩 · プルリフロキサシン · エリスロマイシン · クラリスロマイシン.
まず、発作時の治療は基本的には短時間作用型気管支拡張剤（メプチン）と全身性ステロイド（小児だとリンデロンシロップなどの内服、成人だとプレドニンが主流）やクラリスロマイシン（抗生剤）を組み合わせて治療を行います。安定時の処方に長時間作用型気管支拡張剤（ホクナリンテープや吸入薬）の使用がなければ、同時に開始されることが多いです。
抗ヒスタミン薬とクラリス少量持続療法を追加したところ、痰も改善した。 最終診断: 気管支喘息＋副鼻腔炎、後鼻漏
１．喘鳴を伴わない咳が３週間異常持続、聴診上も喘鳴を認めない。
２．気管支拡張薬が有効。
剤の使用やネブライザーによる吸入療法、気管支喘息と似た症状が現れた場合には、気管支拡張 ..
安定期の治療を子供に受けさせるには保護者の理解が必要になりますが、本当にこれが難しいのです。症状がないのに続ける必要性があるのか？という質問をほぼ１００％の確率でされます。答えとしては喘息と診断された場合は必要です。症状があってもなくても喘息は喘息と回答します。症状がある時だけ治療をすると言った間違った治療を継続すると喘息によって空気の通り道である気管支が傷害され喘息が重症化していくのです。
ランソプラゾール・アモキシシリン・クラリスロマイシン［ランサップ］ ..
子供は親が思っている以上に自分の症状を人に伝えられない！という事も理解しておかなければなりません。これは小児を見る医者であれば常に気を付けておく必要がある事です。特に未就学児は親が期待する言葉を敏感に察知して辛くても辛くないと答えてしまう場合もあります。親の判断で薬が中断することがないようにしなければなりません。『親の判断で自己中断する＝今の治療に納得がいかない』ということになりますので、自己中断する前にかかりつけ医に相談するようにしてください。
BDP 1,600 µg 日の吸入を併用した．治療開始後，喀痰
咳喘息とは、喘鳴（ぜんめい）や呼吸困難を伴わない慢性咳そう（慢性の咳）が唯一の症状です。
呼吸機能は正常、気道過敏性軽度亢進、気管支拡張薬が有効で定義される喘息の亜型です。