薬局で5％割引！コード：SHIR2025

ニキビ治療にイソトレチノインを使ってみたいと考えている方は、参考にしてください。


トレチノインは日本国内では未承認ですが、アメリカではシミやニキビの治療薬としてFDA（日本の厚労省にあたる機関）に認可されており、肌のエイジングケア治療薬として用いられています。

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おおしま皮膚科でのイソトレチノインを使用したニキビ治療の流れです。

ハイドロキノンは､1940年台から米国で美白剤として使われはじめ、現在では世界中で使われている歴史の長い安全性が確立された美白剤です。ハイドロキノンの美白効果は非常に高く､リン酸化ビタミンCや化粧品に含まれるアルブチンの約100倍の効果があるといわれています｡現在までさまざまな化粧品会社が美白剤をつくってきましたが、ハイドロキノンより効果があり安全な美白剤はいまだ開発されていません。

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イソトレチノインとは、中等度～重度のニキビに対して欧州などの治療ガイドラインでは高いレベルで推奨されており、全世界で３０年以上前から使用されているニキビ治療の飲み薬です。

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以下の方は「イソトレチノイン内服によるニキビ治療」を受けることができません。

トレチノインの生理活性はビタミンAの50～100倍ほどあります。トレチノイン酸は、靭帯の血液中に微量に存在しているため、アレルギー反応のリスクが低い特徴があります。（有効成分以外に他の成分が添加されている場合は、アレルギーを起こすことがあります。）

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トレチノインは、皮脂腺を萎縮させ、皮脂腺の機能を低下させるとともに、毛穴に蓋をしている角質（角栓）をはがれやすくすることによって、にきびを治していきます。 トレチノインを始めとするレチノイド（ビタミンAの誘導体の総称）は非常に有効なにきび治療薬として、欧米ではにきび治療の第一選択薬となっています。

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下記に当てはまる方は、イソトレチノインを処方できない可能性があります。

最近ニキビの治療薬として、アダパレン（ディフェリンゲル）が保健収載されました。当院ではニキビにはディフェリンを用いています。
ですが、にきび跡は最初の段階は炎症後色素沈着です。これは、トレチノインが非常に有効なしみですので、黒いニキビ跡にはトレチノイン療法をお奨めしています。

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トレチノインはビタミンA（レチノール）活性体で、正式には「オールランスレチノイン酸」といいます。トレチノインはレチノイン酸の一部分の構造を変化させた誘導体です（元の物質の分子構造の一部を変化させたものを誘導体といいます)。これにより光や熱に対する不安定性が改善され、角質に浸透されやすくなりました。

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トレチノイン・ハイドロキノン療法は、漂白期と治癒期に分かれます。

鼻の黒ずみでお悩みだった20代女性の患者様。酒さによるぼつぼつも気になっていたのでイソトレチノインで治療を開始したところ、1ヶ月後には酒さのぼつぼつは消え、毛穴の黒ずみもほぼ消失しました。他にも肌質がツルッとして改善したりと鼻の黒ずみ以外にも全般的な効果が早い段階で出ました。
内服開始後1週間では逆に赤いぼつぼつが増えてしまい心配でしたが一過性で、1ヶ月続けてもらったところいい結果が出ました。

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なお近年、 ビタミンAの肌への効果が注目されてから、多くの化粧品メーカーからレチノール配合のスキンケア用品が販売されています。例えば保湿剤に配合されているレチノールの生理作用はトレチノインの100分の1程度であるため、その効果は皮膚の保湿程度、小ジワ、毛穴の改善といったところです。

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トレチノインをダラダラと使い続けると耐性が出てきてしまいますので、

イソトレチノインの重大な副作用として、流産や胎児奇形、死産などが報告されています。
イソトレチノインの服用中、および服用が終了しても必ず避妊しましょう。

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シミの外用治療『東大式ﾄﾚﾁﾉｲﾝ・ﾊｲﾄﾞﾛｷﾉﾝ漂白療法』

内服期間には決まった目安はありませんが、20mg/日で4-6ヶ月の治療を行うことが多いです。乾燥の症状が強い場合は隔日や週2回の内服でも十分な効果が出ることもあります。

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6月中旬からスタートしました私のリッシュブラン(トレチノイン療法)も、3ヶ月経過し1クール終了しました。 ..

イソトレチノインはアメリカで使われいてるニキビ治療のための飲み薬ですが、日本では承認されていません。
副作用に注意しながら続ける必要があるため、渋谷駅前おおしま皮膚科では血液検査を行いながら、医師が慎重に経過を確認しています。

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の 率になるように ぜてください。 トレチノインは3⽇使⽤して、4⽇休む

イソトレチノインでは、公的医療保険が適用されない自由診療（自費診療）となります。

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イソトレチノインのニキビ治療では、1日1回、16～24週間ほどの内服で効果が ..

1日1回1錠を食後に内服し、治療開始後1ヶ月間は、約3割の患者様に一過性のニキビの増悪（好転反応）が認められます。個人差にはなりますが、16～24週間ほどで効果が期待できます。早い方では4～12週間で効果があらわれます。

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1クールの治療期間は16～24 週間です。 •治療の最初の数週間でニキビが悪化することがあります。多くは、2ヶ月程度で改善がみられます。

近年ではハイドロキノンを個人輸入をして、自前のスキンケア用品に混ざて使用する大変危険な例もみられます。ハイドロキノンの強力な美白作用と副作用のリスクは表裏一体でもあります。ハイドロキノンによるシミ治療を受けたい人は、皮膚科の専門医のいるクリニッククリニックで受けるようにしてください。

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トレチノインゲル（黄色いゲル）を、しみの部分からはみ出さないようにベビー綿棒で薄く丁寧に塗り、乾かします（1～2分）。 ..

脂腺増殖症は2-5ミリ程度の小型の黄色いできもので、ひたいやこめかみ、鼻やほほなど皮脂分泌が多い場所によくできます。30代以上で徐々に増加することが多く、予防はありません。見た目以外に悪さをすることはありませんが、見た目が気になるので除去したいという相談を多く受けます。

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1クールの治療期間は2～3ヶ月です。シミの重症度によっては、2ヶ月程度の休薬期間をおいて2～3クール繰り返すこともあります。 施術概要

イソトレチノインを服用開始後、2～3ヵ月ほどでニキビの改善がみられる場合が多いです。
また個人差はありますが、イソトレチノインの効果は長く続きやすいと考えられています。

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トレチノイン治療 | シミ・アザ | 脂肪吸引ならクリニック日比谷

トレチノイン治療の経験を重ねるごとに、炎症が出るまでの日数や、炎症のコントロールの仕方など、だんだんと按配がわかってきますので、治療はやりやすくなってきます。

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治療期間と完了治療期間は患者様の症状や反応により異なりますが、通常1クール20週間程度が目安です。

ビタミンCローションや日焼け止めは必ず所定の物を指導に従ってお使い下さい。指導に従えない時は途中でも治療をお断りする事もあります。その際には頂いた費用は一切お返し出来ません。

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イソトレチノインを取り扱っている大阪の千里皮膚科|ニキビ治療薬

今回は、当院で行っているの外用治療についてお話ししたいと思います。
この治療法は、東京大学形成外科の吉村 浩太郎先生が考えられた治療です。
シミに対して治療段階を漂白段階（Bleaching phase)と治癒段階（healing phase)に分けています。
漂白段階（Bleaching phase）（4～6週）では、およびを併用します。
（※には表皮メラニンの排出促進効果、にはメラニン産生抑制効果があります。）
は皮膚炎を伴うため、色素斑のみに綿棒などで丁寧に外用します外用により多くのシミで開始後2、3日のうちにターンオーバー（お肌の生え替わり）の亢進による赤み、かさつきなどの皮膚炎症状を呈します。（皮膚炎の程度には個人差があります）
治療中は皮膚が乾燥（カサカサ）するので保湿クリームなどを適宜使用します。
色素が軽減あるいは消失した段階で治癒段階（healing phase)（4～6週）に移行します。ﾄﾚﾁﾉｲﾝのみ使用を中止し、ﾊｲﾄﾞﾛｷﾉﾝのみを外用します。

＜の流れ＞

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※漂白段階（Bleaching phase)（4～6週）、治癒段階（healing phase)（6～12週）
※これを1クールとして、治療効果に応じて1～3クール治療を繰り返します。

またには角栓を剥がし、毛孔からの内容物（毛穴のつまり、汚れ）を排出（除去）を促すとともに、皮脂の分泌を抑制する効果もあるので、にも効果的です。

※当院では、東京大学形成外科で使用されている、を使用しております。

＜適応＞
表在性のシミ（、※、、（そばかす））、、、皮膚のハリの改善

とは：
皮膚に炎症を起こした跡がしばらく色素沈着（シミのように茶色っぽく見える状態）が続いてしまう状態のことです。
やけど、擦り傷、強い日焼け後、湿疹、アトピー性皮膚炎、虫刺されなどの跡などに見られます。
肌のタイプ（肌質）により出現しやすい、しにくいという違いがあります。
通常1～3か月で自然に消えていきますが、中には色素沈着が消えるまでに約半年～1年かかる場合もあります。（時間がかかっても、待てば必ず消えます）
特にシミのレーザー治療の際には、高率にこの炎症後色素沈着が起こるので、治療する医師にとっては一番苦労する点なのです。
シミのレーザー治療をする上で、この炎症後色素沈着をいかに最小限に抑え、早く消すことが何より重要になってきます。
これらの炎症後色素沈着に対しては効果的に早く薄くすることができます。

また肝斑に対しても従来の内服に加え、この外用療法を併用して治療することで、より効果的に早く薄くすることができます。

シミといっても様々な種類が存在し、一種類ではなく何種類かのシミが混在（合併）していることも少なくありません。
治療方法もシミの種類によって異なってきます。（※中には悪性の皮膚癌と非常に見間違いやすい恐ろしいシミも存在します。）

＜の一例＞
※この写真の男性の患者様は、治療で来院されました。私の知人です。
（患者様のご厚意により許可を得て写真を掲載させていただいています。）
診断は、（頬のべったりとしたくすみ）＋日光性（老人性）色素斑の合併です。（肌質は色黒で、日焼けすると黒くなりやすいタイプ）
治療は、いきなり日光性（老人性）色素斑に対してレーザー治療をすると炎症後色素沈着が非常に濃くなり、消えるのにかなり時間がかかるので、通常はまず肝斑に対して保存的治療（内服、外用）を数ヶ月した上で、レーザ治療を行います。
しかし、この患者様は非常に多忙な方で、当日レーザー治療を強く希望されましたので、炎症後色素沈着のことを十分ご説明させていただいた上でレーザー治療を行いました。
治療後2週間で日光性（老人性）色素斑は綺麗になりましたが、治療後約1ヶ月にはやはり強い炎症後色素沈着を認めました。
待てば必ず消えるシミですが、この色素沈着の状態（程度）だと半年～一年はかかります。早く薄くするために、＜を開始しました。開始後3ヶ月程度でほとんど目立たない状態になってきました。（現在も治療中です）
は日本人の肌質の場合、程度の差はあれ誰でも起こる可能性があります。
特に肝斑を合併している場合には、この炎症後色素沈着が通常に比べて濃くなり、消えるまでにかなり時間がかかります。
当院ではまず肝斑の有無をしっかり診断し、肝斑を合併している場合には、まずあらかじめ内服や外用などを数ヶ月行って肝斑を有る程度薄くした上でレーザー治療や光（IPL)治療を行っています。これにより、治療後の炎症後色素沈着のリスクを最低限まで減らしながら効果的にシミを治療できます。
シミの種類、程度、肌質などしっかりと見極めた上で、治療を行うことが重要です。

※当院では、皮膚科専門医としての種類を適確に診断した上で、の種類に合った最適な治療（内服、外用、レーザー治療、光（IPL)治療など）を行っています。
また日常生活の注意事項などについてもしっかりご説明し、指導を行っています。
夏は強い紫外線によりお肌がダメージを受けやすい時期です。
この時期の美肌ケア（治療）はとても重要です。
※お肌のトラブルでお悩みの方は、どうぞお気軽にご相談ください。

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約2～3ヶ月を1クールとして治療を行います。シミの種類によっては治療期間が2クール以上かかる場合もあります。 色素沈着

しみ治療は、無理なく、ストレスなく、断続的に行ないたい。 というわけで、しみ治療は一生に一回で終わりというわけではありません。いつもお肌にしみがない状態にしておきたいという方は、時々治療が必要になります。

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血液は妊婦に使用される可能性があり、胎児がロアキュタン（イソトレチノイン）に曝露する可能性があるためです。 ..

トレチノインの大きな特徴が、表皮の新陳代謝の促進です。表皮の角化細胞は、表浮きの基底層から分化しながら上方へ向かい、やがて角化して脱落します（いわゆる垢です）。通常、肌のターンオーバーのサイクルは約1～2ヵ月ですが、トレチノインを使用すると、表皮の細胞分裂や増殖が増えるため、約2～4週間で表皮が置き換わります。トレチノインの肌のターンオーバーの促進により、以下のような効果が期待できます。

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それ以外のワクチンは接種開始の2週間以上前にイソトレチノインを休薬してください。

トレチノインはビタミンAの誘導体で､難治性のニキビの治療薬として米国で認可されています｡また、皮膚のターンオーバーを促進する作用は色素性疾患の治療に有用です。皮膚のターンオーバーが早くなると、皮膚の角層のメラニンが垢となって剥がれて、角層のメラニン量が減少します。そして､シワなどの皮膚の紫外線老化にも効果が認められ､有効なアンチエイジング外用薬として使用されています｡

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