話題の“リベルサス”とは？ 飲み薬を⽤いた GLP−1ダイエットです ..


リベルサスは、2020年に2型糖尿病の治療薬として厚生労働省の認可を得た比較的新しい薬です。効果が高い分、一定のリスクもあることを忘れないようにしましょう。


リベルサスの効果や副作用は？処方や保険適用の条件・飲み方を解説

また、自分に適した飲み方もわからずに使用することになるため、正しい用法・用量が守られず、重大な副作用や健康被害が生じる危険性もあります。

15.2.2 サルカプロザートナトリウムの非臨床評価
本剤は胃で崩壊・吸収される。吸収は錠剤表面の周辺部に限定される。サルカプロザートナトリウムによる局所でのpH緩衝作用により、セマグルチドの急速な酵素的分解を防ぐことができる。
マウス、ラット及びサルにおける反復投与毒性試験において、最大臨床用量でのCmax（非結合型）の276倍を超える用量を投与した場合に、嗜眠、呼吸異常、運動失調、異常姿勢、活動性の低下、身体緊張の低下、反射の低下等の一般状態変化又は死亡が認められている。
授乳ラットでサルカプロザートナトリウム又は代謝物の乳汁への移行が報告されている。
ラットでサルカプロザートナトリウムの胎盤通過性が認められ、胎児組織に達することが報告されている。ラットにおける生殖発生毒性試験からは、新生児の発達に対する影響は認められていない。［9.5、9.6参照］

・ 栄養不良状態、飢餓状態、不規則な食事摂取、食事摂取量不足又は衰弱状態 ..

それどころか、偽造品すら多く出回っているのが現状で、商品ラベルにはリベルサスと記載されていても、実は中身が何なのかわからないようなものにお金を支払っている可能性すらあります。

事実、リベルサスの個人輸入でのトラブルは頻繁に起きています。自分は大丈夫だろうという考えは危険なので、個人輸入は避け、医師の指導のもと適切に使用しましょう。

リベルサス（経口セマグルチド）による食欲や食の好みの変化を知る

15.2.1 マウス及びラットを用いたセマグルチドのがん原性試験
皮下投与用セマグルチドを用いたラット及びマウスにおける2年間がん原性試験において、臨床用量に相当する又は下回る用量（最大臨床用量でのAUC比較においてラットでは定量下限未満のため算出できず、マウスで約2.8倍）で、甲状腺C細胞腫瘍の発生頻度の増加が認められたとの報告がある。
甲状腺髄様癌の既往のある患者及び甲状腺髄様癌又は多発性内分泌腫瘍症2型の家族歴のある患者に対する、本剤の安全性は確立していない。［8.9参照］

基本的にリベルサスと同じく、吐き気、嘔吐、倦怠感、胃部不快感、食欲不振、頭痛、下痢などの副作用が出る可能性がありますが、治療経過の中で慣れてくると徐々に治まっていく場合が多いです。また、ごく稀に低血糖になる場合があります。

1 2型糖尿病患者にリベルサスを投与すると、食事、おやつの摂取量が減少した。 · 2 リベルサス内服により、食の嗜好が変化した。

リベルサスは、同様の作用をもつGLP-1受容体作動薬と併用してはいけません。また、他の糖尿病治療薬と併用すると、低血糖症状を誘発する恐れがあるため避けるようにしましょう。

１７．１有効性及び安全性に関する試験
１７．１．１単独療法：プラセボ対照二重盲検、実薬対照非盲検比較試験（第ＩＩ／ＩＩＩ相国内試験）
経口糖尿病薬の単独療法又は食事療法及び運動療法で血糖コントロールが不十分な日本人２型糖尿病患者２４３例を対象に無作為割り付けを行い、本剤３ｍｇ、本剤７ｍｇ、本剤１４ｍｇの１日１回経口投与、リラグルチド０．９ｍｇの１日１回皮下投与又はプラセボの１日１回経口投与を５２週間実施した（本剤３ｍｇ群：４９例、本剤７ｍｇ群：４９例、本剤１４ｍｇ群：４８例、リラグルチド０．９ｍｇ群：４８例、プラセボ群：４９例）。経口糖尿病薬の単独療法を実施していた被験者は、経口糖尿病薬のウォッシュアウト後に本剤の投与を開始した。本剤は１日１回３ｍｇで投与を開始した。用量漸増は４週間ごととし、７ｍｇ及び１４ｍｇの用量にはそれぞれ投与開始から４週後及び８週後に到達するよう設定した。本剤は、空腹状態でその日の最初の食事の３０分以上前に、コップ半分以下の水と共に経口投与した。
２６週におけるＨｂＡ１ｃの結果を次表に示す。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表開始－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
ＨｂＡ１ｃ（％）本剤３ｍｇ本剤７ｍｇ本剤１４ｍｇリラグルチド０．９ｍｇプラセボ
ベースラインａ８．１±０．８（４９）８．３±１．０（４９）８．０±０．９（４８）８．３±０．８（４８）８．３±１．１（４９）
２６週までの変化量ａ－１．１±０．８（４３）－１．７±０．８（４５）－１．７±０．８（４４）－１．４±１．１（４５）－０．２±０．７（４１）
群差（本剤－リラグルチド０．９ｍｇ）ｂ［９５％信頼区間］０．３［－０．０；０．６］－０．１［－０．４；０．２］－０．３［－０．６；－０．０］－－
群差（本剤－プラセボ）ｂ［９５％信頼区間］－１．１［－１．４；－０．８］－１．５［－１．７；－１．２］－１．７［－２．０；－１．４］－－
追加の糖尿病薬を使用することなく治験薬投与下で得られた観測値に基づく。
ａ：平均±標準偏差（症例数）、ｂ：各群の差は繰り返し測定に対する混合モデルを用いて推定した。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表終了－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
５２週において、ＨｂＡ１ｃのベースラインからの変化量（平均±標準偏差）は、本剤３ｍｇ群で－１．０±０．９％、本剤７ｍｇ群で－１．４±０．９％、本剤１４ｍｇ群で－１．５±０．８％、リラグルチド０．９ｍｇ群で－１．３±１．０％及びプラセボ群で０．１±０．７％であった。リラグルチド０．９ｍｇ群との群差の推定値は、本剤３ｍｇ群で０．２％（９５％信頼区間：－０．１；０．６）、本剤７ｍｇ群で－０．２％（９５％信頼区間：－０．５；０．２）及び本剤１４ｍｇ群で－０．４％（９５％信頼区間：－０．８；０．０）であった。プラセボとの群差の推定値は、本剤３ｍｇで－１．３％（９５％信頼区間：－１．７；－０．９）、本剤７ｍｇで－１．７％（９５％信頼区間：－２．１；－１．３）及び本剤１４ｍｇで－１．９％（９５％信頼区間：－２．３；－１．５）であった。
ベースラインから２６週までの体重の変化量（平均±標準偏差）は、本剤３ｍｇ群で－０．４±１．９ｋｇ（ベースラインの平均：７１．４ｋｇ）、本剤７ｍｇ群で－１．２±１．９ｋｇ（ベースラインの平均：７１．３ｋｇ）、本剤１４ｍｇ群で－２．４±３．０ｋｇ（ベースラインの平均：６８．０ｋｇ）、リラグルチド０．９ｍｇ群で０．１±１．６ｋｇ（ベースラインの平均：７４．７ｋｇ）及びプラセボ群で－１．１±１．６ｋｇ（ベースラインの平均：７０．３ｋｇ）であった。ベースラインから５２週までの体重の変化量（平均±標準偏差）は、本剤３ｍｇ群で０．０±２．４ｋｇ、本剤７ｍｇ群で－０．８±２．１ｋｇ、本剤１４ｍｇ群で－２．９±３．９ｋｇ、リラグルチド０．９ｍｇ群で０．５±２．０ｋｇ及びプラセボ群で－１．０±１．７ｋｇであった。
重大な低血糖は報告されなかった。重大な又は血糖値確定（５６ｍｇ／ｄＬ未満）症候性低血糖注）は本剤の各用量群及びプラセボ群では認められなかったが、リラグルチド０．９ｍｇ群では２例２件報告された。［１１．１．１参照］
注）重大な低血糖（米国糖尿病学会分類による）又は低血糖症状を伴う血糖値（血漿）が５６ｍｇ／ｄＬ未満の低血糖。
１７．１．２単独療法：プラセボ対照二重盲検比較試験（第ＩＩＩ相国際共同試験）
食事療法及び運動療法で血糖コントロールが不十分な２型糖尿病患者７０３例を対象に無作為割り付けを行い、二重盲検下で本剤３ｍｇ、本剤７ｍｇ、本剤１４ｍｇの１日１回経口投与又はプラセボの１日１回経口投与を２６週間実施した（本剤３ｍｇ群：１７５例（日本人：２９例）、本剤７ｍｇ群：１７５例（日本人：２９例）、本剤１４ｍｇ群：１７５例（日本人：２８例）、プラセボ群：１７８例（日本人：３０例））。本剤は１日１回３ｍｇで投与を開始した。用量漸増は４週間ごととし、７ｍｇ及び１４ｍｇの用量にはそれぞれ投与開始から４週後及び８週後に到達するよう設定した。本剤は、空腹状態でその日の最初の食事の３０分以上前に、コップ半分以下の水と共に経口投与した。主要評価項目であるＨｂＡ１ｃのベースラインから２６週までの変化量に関して、本剤単独療法のすべての用量でプラセボに対する優越性が検証された（ｐ＜０．０００１）。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表開始－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
ＨｂＡ１ｃ（％）本剤３ｍｇ本剤７ｍｇ本剤１４ｍｇプラセボ
ベースラインａ７．９±０．７（１７５）８．０±０．６（１７５）８．０±０．７（１７５）７．９±０．７（１７８）
２６週までの変化量ａ－０．９±１．２（１６７）－１．３±１．０（１６０）－１．５±１．０（１６０）－０．３±１．２（１６８）
群差（本剤－プラセボ）ｂ［９５％信頼区間］－０．６［－０．８；－０．４］－０．９［－１．１；－０．６］－１．１［－１．３；－０．９］－
治験薬投与の早期中止又は追加の糖尿病薬の使用の有無に関わらず、得られた観測値に基づく。
ａ：平均±標準偏差（症例数）、ｂ：群差は、ＨｂＡ１ｃの欠測値を多重補完法を用いて補完後、共分散分析を用いて推定した。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表終了－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
ベースラインから２６週までの体重の変化量（平均±標準偏差）は、本剤３ｍｇ群で－１．５±３．３ｋｇ（ベースラインの平均：８６．９ｋｇ）、本剤７ｍｇ群で－２．６±４．１ｋｇ（ベースラインの平均：８９．０ｋｇ）、本剤１４ｍｇ群で－４．０±４．２ｋｇ（ベースラインの平均：８８．１ｋｇ）及びプラセボ群で－１．４±３．５ｋｇ（ベースラインの平均：８８．６ｋｇ）であった。
重大な低血糖は１件報告された（本剤７ｍｇ群）。重大な又は血糖値確定（５６ｍｇ／ｄＬ未満）症候性低血糖は、本剤３ｍｇ群で５例５件、本剤７ｍｇ群で２例２件、本剤１４ｍｇ群で１例１件、プラセボ群で１例１件報告された。［１１．１．１参照］
１７．１．３併用療法：メトホルミンのみ又はメトホルミンとスルホニルウレア剤の両剤との併用、実薬対照二重盲検比較試験（第ＩＩＩ相国際共同試験）
２型糖尿病患者１８６４例を対象に無作為割り付けを行い、メトホルミンのみ又はメトホルミンとスルホニルウレア剤の両剤による併用療法に追加して、二重盲検下で本剤３ｍｇ、本剤７ｍｇ又は本剤１４ｍｇの１日１回経口投与、あるいはシタグリプチン１００ｍｇの１日１回経口投与を７８週間実施した（本剤３ｍｇ群：４６６例（日本人：５２例）、本剤７ｍｇ群：４６６例（日本人：５２例）、本剤１４ｍｇ群：４６５例（日本人：５１例）、シタグリプチン１００ｍｇ群：４６７例（日本人：５２例））。本剤は１日１回３ｍｇで投与を開始した。用量漸増は４週間ごととし、７ｍｇ及び１４ｍｇの用量にはそれぞれ投与開始から４週後及び８週後に到達するよう設定した。本剤は、空腹状態でその日の最初の食事の３０分以上前に、コップ半分以下の水と共に経口投与した。
主要評価項目であるＨｂＡ１ｃのベースラインから２６週までの変化量に関して、本剤７ｍｇ及び本剤１４ｍｇのシタグリプチン１００ｍｇに対する非劣性が検証された（非劣性マージン：０．３％）。本剤３ｍｇのシタグリプチン１００ｍｇに対する非劣性は示されなかった（次表参照）。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表開始－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
ＨｂＡ１ｃ（％）本剤３ｍｇ本剤７ｍｇ本剤１４ｍｇシタグリプチン１００ｍｇ
ベースラインａ８．３±１．０（４６６）８．４±１．０（４６５）８．３±０．９（４６５）８．３±０．９（４６７）
２６週までの変化量ａ－０．６±１．０（４３５）－１．１±１．１（４３８）－１．３±１．０（４３６）－０．８±０．９（４４６）
群差（本剤－シタグリプチン１００ｍｇ）ｂ［９５％信頼区間］０．２［０．１；０．３］－０．２［－０．４；－０．１］－０．５［－０．６；－０．４］－
治験薬投与の早期中止又は追加の糖尿病薬の使用の有無に関わらず、得られた観測値に基づく。
ａ：平均±標準偏差（症例数）、ｂ：群差は、ＨｂＡ１ｃの欠測値を多重補完法を用いて補完後、共分散分析を用いて推定した。本剤群のみに、０．３％（非劣性マージン）が補完値に加えられた。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表終了－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
７８週における日本人でのメトホルミン単剤との併用結果を次表に示す。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表開始－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
ＨｂＡ１ｃ（％）本剤３ｍｇ本剤７ｍｇ本剤１４ｍｇシタグリプチン１００ｍｇ
ベースラインａ８．０±１．０（４０）８．２±０．９（３９）８．１±０．８（３８）８．０±０．８（４０）
７８週までの変化量ａ－０．７±０．９（３８）－１．２±１．１（３９）－１．５±０．９（３７）－０．８±０．９（３９）
群差（本剤－シタグリプチン１００ｍｇ）ｂ［９５％信頼区間］０．１［－０．２；０．５］－０．２［－０．６；０．１］－０．６［－１．０；－０．２］－
治験薬投与の早期中止又は追加の糖尿病薬の使用の有無に関わらず、得られた観測値に基づく。
ａ：平均±標準偏差（症例数）、ｂ：群差は、ＨｂＡ１ｃの欠測値を多重補完法を用いて補完後、共分散分析を用いて推定した。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表終了－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
全集団において、本剤１４ｍｇ群で１件及びシタグリプチン１００ｍｇ群で４例４件の重大な低血糖が報告された。重大な又は血糖値確定（５６ｍｇ／ｄＬ未満）症候性低血糖は、本剤３ｍｇ群で２３例５６件、本剤７ｍｇ群で２４例４２件、本剤１４ｍｇ群で３６例６０件、シタグリプチン１００ｍｇ群で３９例７６件報告された。［１１．１．１参照］
１７．１．４併用療法：メトホルミンのみ又はメトホルミンとＳＧＬＴ２阻害剤の両剤との併用、実薬及びプラセボ対照二重盲検比較試験（第ＩＩＩ相国際共同試験）
２型糖尿病患者７１１例を対象に無作為割り付けを行い、メトホルミンのみ又はメトホルミンとＳＧＬＴ２阻害剤の両剤との併用療法に追加して、ダブルダミー法による二重盲検下で本剤１４ｍｇの１日１回経口投与、リラグルチド１．８ｍｇの１日１回皮下投与あるいはプラセボの１日１回投与を５２週間実施した（本剤１４ｍｇ群：２８５例（日本人：３１例）、リラグルチド１．８ｍｇ群：２８４例（日本人：２９例）、プラセボ群：１４２例（日本人：１５例））。本剤は１日１回３ｍｇで投与を開始した。用量漸増は４週間ごととし、１４ｍｇの用量には投与開始から８週後に到達するよう設定した。本剤は、空腹状態でその日の最初の食事の３０分以上前に、コップ半分以下の水と共に経口投与した。
主要評価項目であるＨｂＡ１ｃのベースラインから２６週までの変化量に関して、本剤１４ｍｇのプラセボに対する優越性（ｐ＜０．０００１）及びリラグルチド１．８ｍｇに対する非劣性（非劣性マージン：０．４％）が検証された。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表開始－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
ＨｂＡ１ｃ（％）本剤１４ｍｇリラグルチド１．８ｍｇプラセボ
ベースラインａ８．０±０．７（２８５）８．０±０．７（２８４）７．９±０．７（１４２）
２６週までの変化量ａ－１．２±０．９（２７８）－１．１±０．９（２７２）－０．１±０．７（１３４）
群差（本剤－リラグルチド１．８ｍｇ）ｂ［９５％信頼区間］－０．１［－０．３；０．０］－－
群差（本剤－プラセボ）ｂ［９５％信頼区間］－１．１［－１．２；－０．９］－－
治験薬投与の早期中止又は追加の糖尿病薬の使用の有無に関わらず、得られた観測値に基づく。
ａ：平均±標準偏差（症例数）、ｂ：群差は、ＨｂＡ１ｃの欠測値を多重補完法を用いて補完後、共分散分析を用いて推定した。非劣性の解析では、本剤群のみに、０．４％（非劣性マージン）が補完値に加えられた。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表終了－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
重大な低血糖は報告されなかった。重大な又は血糖値確定（５６ｍｇ／ｄＬ未満）症候性低血糖は、本剤１４ｍｇ群で２例２件、リラグルチド１．８ｍｇ群で７例９件、プラセボ群で３例３件報告された。［１１．１．１参照］
１７．１．５併用療法：インスリンとの併用又はインスリンとメトホルミンとの併用、プラセボ対照二重盲検比較試験（第ＩＩＩ相国際共同試験）
メトホルミン併用又は非併用下でのインスリンによる治療（Ｂａｓａｌインスリン、混合インスリン又はＢａｓａｌ‐Ｂｏｌｕｓ療法）で血糖コントロールが不十分な２型糖尿病患者７３１例を対象に無作為割り付けを行い、二重盲検下で経口投与による本剤３ｍｇ、本剤７ｍｇ又は本剤１４ｍｇの１日１回あるいはプラセボの１日１回の追加投与を５２週間実施した（本剤３ｍｇ群：１８４例（日本人：４９例）、本剤７ｍｇ群：１８２例（日本人：４８例）、本剤１４ｍｇ群：１８１例（日本人：４７例）、プラセボ群：１８４例（日本人：５０例））。本剤は１日１回３ｍｇで投与を開始した。用量漸増は４週間ごととし、７ｍｇ及び１４ｍｇの用量にはそれぞれ投与開始から４週後及び８週後に到達するよう設定した。本剤は、空腹状態でその日の最初の食事の３０分以上前に、コップ半分以下の水と共に経口投与した。なお、低血糖のリスクを低減するために併用投与開始時のインスリン用量を２０％減量した。
主要評価項目であるＨｂＡ１ｃのベースラインから２６週までの変化量に関して、本剤のいずれの用量でもプラセボに対する優越性が検証された（ｐ＜０．０００１）。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表開始－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
ＨｂＡ１ｃ（％）本剤３ｍｇ本剤７ｍｇ本剤１４ｍｇプラセボ
ベースラインａ８．２±０．７（１８４）８．２±０．７（１８２）８．２±０．７（１８１）８．２±０．７（１８４）
２６週までの変化量ａ－０．５±１．０（１７６）－１．０±１．１（１７４）－１．３±１．１（１７３）－０．１±０．９（１７６）
群差（本剤－プラセボ）ｂ［９５％信頼区間］－０．５［－０．７；－０．３］－０．９［－１．１；－０．７］－１．２［－１．４；－１．０］－
治験薬投与の早期中止又は追加の糖尿病薬の使用の有無に関わらず、得られた観測値に基づく。
ａ：平均±標準偏差（症例数）、ｂ：群差は、ＨｂＡ１ｃの欠測値を多重補完法を用いて補完後、共分散分析を用いて推定した。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表終了－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
５２週において、ＨｂＡ１ｃのベースラインからの変化量（平均±標準偏差）は、本剤３ｍｇ群で－０．６±１．０％、本剤７ｍｇ群で－０．９±１．１％、本剤１４ｍｇ群で－１．２±１．０％及びプラセボ群で－０．２±０．８％であった。
重大な低血糖は、本剤３ｍｇ群で５例５件、本剤７ｍｇ群で１件、本剤１４ｍｇ群で２例２件及びプラセボ群で１件報告された。重大な又は血糖値確定（５６ｍｇ／ｄＬ未満）症候性低血糖は、本剤３ｍｇ群で５２例１９６件、本剤７ｍｇ群で４７例１８０件、本剤１４ｍｇ群で４８例１４７件及びプラセボ群で５４例１５６件報告された。［１１．１．１参照］
１７．１．６非盲検長期（５２週間）有効性及び安全性試験（第ＩＩＩ相国内試験）
日本人２型糖尿病患者４５８例を対象に無作為割り付けを行い、経口糖尿病薬単剤（スルホニルウレア剤、速効型インスリン分泌促進剤、α‐グルコシダーゼ阻害剤、チアゾリジン系薬剤又はＳＧＬＴ２阻害剤のいずれか）に追加して、本剤３ｍｇ、本剤７ｍｇ又は本剤１４ｍｇの１日１回経口投与あるいはデュラグルチド０．７５ｍｇの週１回皮下投与を５２週間実施した（本剤３ｍｇ群：１３１例、本剤７ｍｇ群：１３２例、本剤１４ｍｇ群：１３０例、デュラグルチド０．７５ｍｇ群：６５例）。本剤は１日１回３ｍｇで投与を開始した。用量漸増は４週間ごととし、７ｍｇ及び１４ｍｇの用量にはそれぞれ投与開始から４週後及び８週後に到達するよう設定した。本剤は、空腹状態でその日の最初の食事の３０分以上前に、コップ半分以下の水と共に経口投与した。
５２週において、ＨｂＡ１ｃのベースラインからの変化量注）（平均±標準偏差）は、本剤３ｍｇ群で－０．８±１．０％（ベースラインの平均：８．２±０．９％）、本剤７ｍｇ群で－１．４±１．０％（ベースラインの平均：８．３±０．９％）、本剤１４ｍｇ群で－１．８±１．０％（ベースラインの平均：８．４±１．０％）及びデュラグルチド０．７５ｍｇ群で－１．４±０．９％（ベースラインの平均：８．４±０．９％）であった。
ベースラインから５２週までの体重の変化量注）（平均±標準偏差）は、本剤３ｍｇ群で０．０±２．４ｋｇ（ベースラインの平均：７１．５ｋｇ）、本剤７ｍｇ群で－０．９±３．４ｋｇ（ベースラインの平均：７２．７ｋｇ）、本剤１４ｍｇ群で－１．７±３．５ｋｇ（ベースラインの平均：７２．６ｋｇ）及びデュラグルチド０．７５ｍｇ群で１．０±２．７ｋｇ（ベースラインの平均：７１．２ｋｇ）であった。
注）治験薬投与の早期中止または追加の糖尿病薬の使用の有無に関わらず、得られた観測値に基づく。
５２週における併用薬別のＨｂＡ１ｃの結果を次表に示す。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表開始－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
ＨｂＡ１ｃ（％）ベースライン５２週までの変化量
本剤３ｍｇ
スルホニルウレア剤８．５±１．０（４２）－０．７±１．２（４２）
速効型インスリン分泌促進剤８．１±０．５（２２）－０．７±１．０（２１）
α‐グルコシダーゼ阻害剤８．０±０．８（２２）－１．１±０．８（２１）
チアゾリジン系薬剤８．３±０．９（２３）－１．１±０．８（２０）
ＳＧＬＴ２阻害剤８．２±１．０（２２）－０．８±１．０（２２）
本剤７ｍｇ
スルホニルウレア剤８．３±０．９（４２）－１．３±１．１（４０）
速効型インスリン分泌促進剤８．５±１．０（２２）－１．６±０．９（２１）
α‐グルコシダーゼ阻害剤８．２±１．１（２２）－１．６±１．２（２２）
チアゾリジン系薬剤８．４±１．０（２３）－１．５±１．３（２３）
ＳＧＬＴ２阻害剤８．３±０．７（２３）－１．４±０．６（２３）
本剤１４ｍｇ
スルホニルウレア剤８．７±１．１（４２）－１．９±１．１（４１）
速効型インスリン分泌促進剤８．５±０．９（２２）－１．７±１．１（２１）
α‐グルコシダーゼ阻害剤８．４±１．０（２２）－１．８±１．１（２１）
チアゾリジン系薬剤８．２±１．０（２２）－１．７±１．０（２２）
ＳＧＬＴ２阻害剤８．３±０．８（２２）－１．７±０．７（２２）
平均±標準偏差（症例数）
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表終了－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
重大な低血糖は報告されず、重大な又は血糖値確定（５６ｍｇ／ｄＬ未満）症候性低血糖は、本剤３ｍｇ群で３例４件（いずれもスルホニルウレア剤併用）、本剤７ｍｇ群で３例４件（スルホニルウレア剤併用：２例２件、速効型インスリン分泌促進剤併用：１例２件）、本剤１４ｍｇ群で４例４件（いずれもスルホニルウレア剤併用）報告され、デュラグルチド０．７５ｍｇ群では報告されなかった。［１１．１．１参照］


ダイエット | 港区東新橋の商業施設「カレッタ汐留」の地下1F

糖尿病の治療中の方、膵臓に異常のある方、癌の既往歴がある方又は治療中の方、妊娠中の方、産後３ヶ月以内の方(中絶・流産含む)、極度に痩せている方は治療をお受けいただけません。その他疑問点や不安な点がございましたらお気軽にご相談ください。

自宅で一日一回リベルサスというのみ薬を服用するだけで食欲が ..

しかしリベルサスは、1日1回の服用で長く効くように、GLP-1の働きを参考にして効き目を改良した薬です。薬を飲み忘れた場合でも、薬を増やすことなく、1日1錠を服用しましょう。

セマグルチドは、卵黄嚢胎盤がラット胚の栄養供給に必須である妊娠期間中に ..

便秘やむくみ、肥満症の治療で使用されている「防風通聖散」という漢方薬については、リベルサスと併用した場合に重篤なリスクが起こる可能性は低いですが、自己判断せずに担当の医師に相談した上で使用することが重要です。

・ 栄養不良状態、飢餓状態、食事摂取量の不足、不規則な食事摂取

週に1回、決まった曜日にお腹やふとももの脂肪に注射します。打ちたい量にダイアルを合わせて打ちます。少なくとも初めの4週間は1回0.25mgから開始し、その後必要に応じて1回0.5mgにして注射を続けていきます。効果が不十分な場合は1回1mgまで増量することが可能ですが、多くの患者は1回0.5mgで十分治療効果を実感頂けます。

現在販売されている新しいタイプのオゼンピック2mgは、1本の製剤を複数回使用する仕様になっており0.25mgなら8回、0.5mgなら4回、1.0mgなら2回使用可能です。

使用前までは冷蔵庫で保管をして頂き、使用開始後は冷蔵もしくは室温(1～30℃)で保管し、8週間以内に使用してください。

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9.8 高齢者
患者の状態を観察しながら慎重に投与すること。一般に生理機能が低下していることが多い。［電子添文16.6.3参照］

通常のダイエットと同様に、栄養バランスのよい食事を3食食べるように心がけましょう。

2型糖尿病は血糖値を下げるホルモンの「インスリン」のはたらきが低下することや、インスリンが出にくくなることによって高血糖の状態が続く疾患です。

リベルサスはインスリンの分泌を促進する働きがあるため、2型糖尿病の治療薬として2020年に承認を受けています。

リベルサスで血糖値をコントロールすることにより、2型糖尿病患者は食事や運動療法だけに頼ることなく、体質改善が可能となります。

以下にあてはまる方はリベルサスの服用が禁止されています。

リベルサスは、「Ⅱ型糖尿病治療薬」として製造販売の承認を受けています。日本では2020年に承認を取得し、2021年２月から販売が開始されました。
食事や運動療法で効果が出ない2型糖尿病患者は、リベルサスで血糖値のコントロールができます。飲める糖尿病の治療薬として、新しいGLP-1受容体作動薬です。
リベルサスは国内で販売が認められているため、有効性があり、服用リスクの少ない医薬品と言えます。
ダイエットを目的とする治療においては､自由診療となります｡

以下の既往歴がある方もリベルサスの服用が禁忌です。

リベルサスは、食欲を抑えて満腹感を持続させる効果があります。これにより、過食を防ぎ、カロリー摂取を自然と抑えることが可能です。ダイエット中は、栄養バランスの良い食事を心掛け、リベルサスの効果を最大限に活用しましょう。また、定期的な運動を組み合わせることで、より健康的に体重を管理することができます。リベルサスを使ったダイエットは、医師の指導のもと安全に行うことが重要です。適切な使用で、健康的な体重減少を目指しましょう。

食欲低下で栄養失調になりませんか？ A

リベルサスは、2型糖尿病の治療薬としては承認されていますが、肥満治療薬としては国内未承認の薬です。アメリカでは承認されているため、薬自体に危険性はありませんが、服用すると一部の患者さんに上記の副作用が起こる可能性があります。

リベルサス錠7mgの効能・副作用

しかし実際のところ、リベルサスなどのGLP-1受容体作動薬は、2型糖尿病の治療以外での安全性や有効性が確立されていません。そのため、製薬会社および糖尿病学会からはダイエットのために利用することは推奨されていないのです。

リベルサスによるダイエット（GLP-1） オンライン診療対応

リベルサスは湿気と光の影響を受けやすいお薬です。服用の直前に錠剤シートから取り出してください。
お茶、コーヒー、あるいは服薬ゼリーなどでの服用はせず、約120ml以下の水で服用してください。
錠剤を割ったり、砕いたり、噛んだりせずに、丸ごと飲み込んで下さい。

中川クリニック

リベルサスを使用する際には、副作用が生じます。副作用には消化器症状や低血糖症状が現れます。これらの副作用は多くの場合、体が薬に慣れるにつれて減少します。しかし、重篤な副作用が現れた場合、すぐに医師の診察を受けることが重要です。
当院では症状に応じて適切な対応策を提供し、必要に応じて薬の調整や中止を行います。リベルサスの安全な使用と効果的な治療のためには、副作用の兆候を早期に認識し、適切に対処することが不可欠です。

リベルサス


リベルサスの副作用として主なものは吐き気や腹痛、下痢などの胃腸障害です。
以下、リベルサスを服用してまれにみられる副作用の症例を紹介します。
（確率は参照）