そうはいっても、といわれています。性機能障害のうちでもレクサプロで多いのは、


日本で発売されている抗うつ剤の中で性機能障害の副作用を比較すると、どのような頻度の違いがあるのでしょうか？


レクサプロは、効果と副作用のバランスのよさに定評のある抗うつ剤です。

新しいタイプの抗うつ剤ではドパミンへの作用は少なく、これによる性機能障害への影響は少ないです。

ドパミン２受容体がブロックされるお薬では、させ、女性の生理不順や男性の性欲低下の副作用がおきることがあります。

性機能障害がもっとも少ないSSRIの一つです。 トリプタン製剤との併用は ..

体内におけるセロトニン作用の増強に関連する副作用リスクについてあらためて注意を喚起します。全日本民医連の副作用モニターでも31件が報告されています。そのほとんどは、吐気・むかつきなどの消化器系への影響と眠気などの中枢神経症状です。うつ病での国内治験の副作用では、吐気は12～20%､傾眠は13～24%となっています｡

抗うつ薬は、主にうつ病に対する治療薬ですが、それ以外にも、強迫性障害（強迫症）、パニック障害（パニック症）、社交不安障害（社交不安症）、月経前症候群（PMS,PMDDなど）,

MedDRA HLT が「オルガズム障害」、」「性機能不全 NEC」、「性衝動障害」、

これを見ていただくと、SSRIでは性機能障害の割合が高いことがわかると思います。そのなかでも、にも達しています。次いで、と高い割合になっています。

今回はうつ病で使用する抗うつ薬の副作用について説明をしてゆきたいと思います。

SSRIなどの抗うつ薬が性欲低下・性機能障害を引き起こすって本当？

・うつ状態
・うつ病
・大うつ病性障害
・社交不安障害（SAD）
・パニック障害
・強迫性障害
・全般性不安障害
・月経前気分不快症

前回は双極症（双極性障害、躁うつ病）で使用する抗精神病薬・抗うつ薬（少しだけ） について


一方、長く持続する副作用としては、性機能障害があります。これは、性欲低下を ..

セロトニン以外にも、性機能障害に影響する物質としては、アドレナリンやドパミンがあります。

頻度は稀とされる; 勃起障害、射精障害などの性機能異常があらわれる場合がある.

最近は、精神科・心療内科で使用する薬剤の副作用について、疾患別に説明をさせていただいております。しばらくはこのシリーズでブログ作成を続けてゆきたいと思います。

・胃腸症状少なく性機能障害にも効果あり・効果と副作用のバランスが良い ..

これまでお伝えした通り、抗うつ剤のなかでもSSRIには性機能障害がおこりやすいのですが、といえます。。

SSRIやSNRIで出ることのある副作用の胃腸症状や性機能障害、眠気が比較的少ないと言われています。

・傾眠
・嘔吐や下痢といった胃腸障害が多い
・男性では性機能障害が起きやすい
・心電図異常(QT延長症候群)の注意喚起がなされている

副作用として、消化器症状の他に性機能障害が起こりやすいことが知られています。

性機能障害の副作用が多い抗うつ剤では、「セロトニン再取り込み阻害作用が強い」という共通点があります。

性素因、出血の危険性を高める薬剤を併用、閉塞隅角緑内障、高度腎機能障害、肝機能障害

レクサプロでよくある副作用や気にされる方が多い副作用について、症状ごとに対策をお伝えしていきます。

レクサプロ錠20mgの基本情報（作用・副作用・飲み合わせ ..

この症例でも血中濃度とAUCが上昇していたと考えられます。幻覚などの精神系の副作用は、認知症によるものなのか、その他の精神疾患によるものなのかの判別は難しいですが、腎機能障害、脳血管障害、精神疾患の既往歴がある場合には注意が必要と思われます。

レクサプロの効能・効果うつ病パニック障害社交不安障害強迫性障害月経前症候群レクサプロ ..

うつ病では様々な意欲が低下します。そのため、抗うつ薬の開始後や増量後に生じて、減量や中止後に改善する性欲低下が抗うつ薬の副作用による性機能障害とします。

また、強迫性障害、パニック障害、心身症等にも効果が認められます。継続的に服用 ..

抗うつ剤が性機能障害をもたらすメカニズムは、現在のところ詳しくはわかっていませんが、

その後も、口渇、便秘、性機能障害などの副作用が出る事があります。 便秘 ..

フルボキサミンは、日本で最初のSSRIとして1999年に発売され、欧米ではこれに先立った使用経験があり、大量服用時にも安全性が高いと言われていますが、一方では胃腸管系への影響や性機能障害、セロトニン症候群、錐体外路障害などの副作用が認められると言われています。PDR（米国医薬品添付文書集）には、肝トランスアミナーゼの上昇は頻繁に起こり、黄疸はまれに生じるとの記載があります。また、英国のモニタリングでは、他のSSRIよりも悪心・嘔吐および倦怠感・疲労感がもっとも頻繁であると報告されています。国内外27例の肝機能障害中、重篤な13例が、国内で起きたことが根拠となり、2001年6月に改訂された添付文書では、「重大な副作用」の項にも記載し注意喚起することになりました。

レクサプロでも性機能障害は起こります。 体重増加（抗ヒスタミン作用）

性機能障害は相談されることが少ないのですが、実は非常に多い副作用です。

していることが判明している患者（Poor Metabolizer）では、

本症例は、少量で開始され、14日目にGOT(AST)、GPT(ALT)値の急激な上昇が確認されていることによりアレルギー性の肝機能障害の可能性があります。また、うつ症状が改善傾向だったこともあり、GOT、GPT値の上昇を認めるまで、肝機能障害に気づきませんでした。このように、副作用の臨床症状が発現せずに検査値の異常から診断されることも多く、検査値のフォローは、頻繁に行うことが必要です。さらに、欧米人との薬剤による感受性などの違いから、重篤な肝障害は新たな副作用の可能性もあり、今後も注意深いモニターを行うことが重要と思われます。（民医連新聞2002年6月21日）

レクサプロ (エスシタロプラムシュウ酸塩) 持田 [処方薬]の解説、注意

パロキセチンの添付文書では、重大な副作用として、SIADHがおもに高齢者において現れることがあるとの記載があり、原因は不明とされています。初期症状として、浮腫のない急な体重増加、全身倦怠感、頭痛、吐き気、眩暈、傾眠などがあげられていますが、多くの場合は自覚症状がなく、検査値の異常から発見されます。発症しやすい時期は2日目～1ヶ月です。この症例は高齢であるため、少量から投与されていましたが、副作用が起きています｡異常が生じた場合には､血清ナトリウム値の検査が必要です｡また､原因と考えられる薬剤を直ちに中止することも大切です。（民医連新聞2009年8月3日）

2011年4月22日承認、CTD2.7.3.2、2.7.6.8.2）

ミルタザピンは、ノルアドレナリン神経活性化を介して、セロトニン遊離促進を図る薬剤であり、SSRI、SNRI(セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬：Serotonin & Norepinephrine Reuptake Inhibitors)とは異なる作用機序を持っています。薬物構造は、四環系のミアンセリン（テトラミド錠）に類似しています。効果発現の早さが期待された薬剤で、特に睡眠障害はプラセボ対照試験において1～2週目で有意な効果を現しています（うつ病中核症状は5～6週目に有意な効果がみられました）。単回投与時の半減期は32時間であり、特に初回服用翌日の眠気、ふらつきに注意が必要です。

長期投与試験－大うつ病性障害患者における長期投与の安全性及び有.

レクサプロの副作用は効果が出る前にあらわれることがあり、危険な副作用としては、25歳未満での服用は注意すべきであり、自殺衝動を誘発する可能性もあります。他にはてんかん発作や躁状態の誘発が危険な副作用として上げられます。

セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）によるパニック障害の治療

うつ病、抑うつ状態の方は、気分の落ち込み、やる気が出ない、集中力の低下、不安感が出やすい等の症状が出るので、使われることが多く、副作用もマイルドで離脱症状が出にくいことから、比較的使いやすい抗うつ薬になります。
気分安定に効果が期待でき、気持ちが前向きになるのを助けます。女性特有の月経前気分不快障害(PMDD)や、生理前に出る症状の月経前緊張症(PMS)にも効果があり、女性との相性もよい抗うつ薬といわれています。

SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）の効果・作用機序や副作用 ..

痙攣・セロトニン症候群※1・抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)※2・QT延長・心室頻拍(torsades depointes含む)・倦怠感・異常感・発疹・湿疹・悪寒・頭痛・傾眠・浮動性めまい・あくび・睡眠障害(不眠)・異常夢(悪夢含む)・アカシジア・悪心・口渇(口の渇き)・味覚障害・腹部不快感・下痢・動悸・精神運動不穏・RBC・Ht・Hb減少・肝障害(肝機能異常)※3・排尿困難(尿が出にくい)・頻尿・耳鳴り・多汗症・回転性めまい・血小板増加、血小板減少など