ステロイド（プレドニゾロン）を長期に飲み続けると、糖尿病になります。
膵臓にあるインクレチンというホルモンは、血糖値が高いときにインスリンの分泌を促進し、血糖値を上げるホルモンが分泌されるのを抑制し、血糖を下げます。DPP-４阻害薬は、インクレチンが分解してしまうのを抑えてインクレチンの作用を助けます。体重が増えにくいというメリットもありますが、主な副作用として低血糖や便秘があり、SU薬やインスリン製剤と併用する場合は特に低血糖に注意が必要です。
おならの副作用対策としては、『夕食時のみに使用する』という方法もあります。
余談ですが、阻害薬は余分な糖の排泄、尿量増加によるダイエット効果が期待できるため、一部の自由診療クリニックなどで若年女性などをターゲットに、糖尿病ではないがダイエットをしたい、という方に向けて自費で処方されているようです。しかし、これまで述べてきたような注意点に留意し、処方に精通した医師が慎重に投与すべき薬と考えますので、私はあまり好ましくないことだと考えています。
本剤の成分と他の糖尿病治療薬との配合製剤に関して
糖尿病という病気だけあって、おしっこに副作用が出ることもあります。
毎回出している「型糖尿病の薬物療法のアルゴリズム」を見ると、肥満・非肥満によって薬物選択の優先順位が少し異なることがわかります。
本剤の成分と他の糖尿病治療薬との配合製剤に関して
一口に糖尿病の薬と言っても、本当に様々な作用があるんですよね。
本剤の成分と他の糖尿病治療薬との配合製剤に関して
肥満を合併する、インスリン血糖値を下げるホルモンは潤沢に出ているが、それがうまく効いていない「インスリン抵抗性」が想定される患者さんでは優先順位第位、肥満のない、インスリンを自前で作る力がもともと体質的に弱い「インスリン分泌不全」が想定される患者さんでは優先順位は下位となっています。上述の通り、「インスリン分泌不全」タイプの患者さんでは合併症のリスクが高まるため、あまり優先して投与する薬ではないのですが、日回の内服で済む血糖降下作用の高い薬ですので、やせ型の「インスリン分泌不全」タイプの患者さんであっても、適切に他の薬と組み合わせて処方することがあります。
糖尿病治療薬について | きむら内科小児科クリニック | 名古屋市緑区
本剤の成分と他の糖尿病治療薬との配合製剤に関して
阻害薬は糖尿病治療のために作られた薬なのですが、近年の研究で心臓・腎臓を傷めてしまった患者さんに大きな利益をもたらされることが実証されており、最近では糖尿病がなくても心不全・慢性腎臓病を患っている患者さんに阻害薬を投与しましょう、という動きが加速しています。
「便の中にブドウ糖を出す」という糖尿病治療薬の新しい作用を発見
糖尿病の飲み薬は、その作用から大きく分けて3つに分類することができます。
8．糖尿病 | 薬事情報センター | 一般社団法人 愛知県薬剤師会
インスリン療法は、先に述べたように1型糖尿病の患者さんには必須の治療法ですが、2型糖尿病の場合は、必ずしも最後の手段ではなく、1度開始しても血糖値が再度良くなると中止できる場合があります。インスリン製剤の種類は、作用時間により超速効型、速効型、中間型、持効型に分類されます。さらに、速効型（あるいは超速効型）と中間型（あるいは中間型様のもの）が一定の割合で混合されている、いわゆる混合型もあります。超速効型は、食事の直前（もしくは直後）に、速効型は食事の30分前に皮下に注射します。これらは、主に食後の血糖値を抑える目的で使用します。一方、中間型や持効型は、主に24時間持続的に出ているインスリン（基礎インスリン分泌）を補うために用います。インスリン療法で大切なことは、風邪等の際に食事が普段通り摂取できない時の対処の仕方（どのようにインスリンを調整すればよいのか）を知っておくことと、インスリンが効き過ぎて低血糖を起こした場合にブドウ糖をどのくらい摂取すればよいのかなどの対処法を知っておくことです。
糖尿病の内服薬 | 中央区日本橋人形町・水天宮前の内科専門クリニック
糖尿病薬はすい臓に作用するものがよく知られていますが、今回は腸に作用して血糖値を下げるお薬について紹介します。
低血糖の時はブドウ糖が必要です。 副作用：おなら、おなかが張る（通. 常 1､2 ヶ月で改善）、下痢、肝障害. など.
糖尿病の治療では、まず食事療法と運動療法を実施しますが、これらを2～3か月実施しても血糖値に良い結果が得られない場合は、薬によって血糖値を下げる薬物療法を実施します。薬物療法で使用する糖尿病の治療薬は、2023年7月現在では10種類ありますが、これらは体にどのように作用するかによって、4つにタイプに分けられます。
糖尿病外来|痛風・人工透析なら東京都墨田区の両国東口クリニック
糖尿病の治療は、食事療法・運動療法が基本です。
患者における心不全予防のみならず、2 型糖尿病の合併や左室駆出率を問わ ..
慶應義塾大学病院では、糖尿病教室を毎週開講して、患者さんに糖尿病の正しい知識を得ていただく機会を設けています。また、糖尿病患者会としては、カラムスの会（主に2型糖尿病患者さんの会）があり、年間約4回ずつの集まりを通して、最新情報の提供や患者さんの交流を図り、よりよい代謝コントロールの一助にしていただけるよう努力しております。また、主に1型糖尿病の方に対しては、インスリンポンプ外来も開設し、積極的にインスリン持続皮下注射療法（CSII）や持続血糖測定器と連動するインスリンポンプを導入しています。また、フラッシュグルコースモニタリングという新しい血糖測定器なども積極的に導入しています。肥満診療チームも立ち上げ、肥満を伴う2型糖尿病に対しても全人的医療を目指しています。医師のみならず、看護師、管理栄養士などコメディカルとのチーム医療を基本とした診療を推進しています。
という薬があります。 （例：スーグラ、スージャヌ、フォシーガetc） ..
最初の薬を飲み続けても、まだ糖尿病が制御しきれないときは、残りの２剤を順に使っていきます。
糖尿病のみならず、総合診療、医学教育に関心があり同院にてチーフ ..
皆さまこんにちは、小金井つるかめクリニック 糖尿病内科の深石貴大です。
フォシーガ、ジャディアンス、ルセフィ・・・ これらはSGLT2阻害薬と呼ばれる糖尿病治療薬。 腎臓からブドウ糖を排泄するお薬です。
それでも、糖尿病が進行する場合は、注射薬や、その他の飲み薬を併用していきます。
最近、糖尿病薬であるフォシーガ®など、SGLT2阻害薬が心不全に効果が ..
本サイトでは薬についてのすべての情報が記載されているわけではありません。
使用中の薬についての詳細は、主治医、薬剤師、医療スタッフに確認しましょう。糖尿病以外にも病気がある方、妊娠中の方は特に注意が必要です。使用中の薬に対する不安、不明な点がある場合であっても自己判断で中止せず、まずはご相談ください。
この記事が、糖尿病と共に日々を前向きに過ごしたいと願う患者さまのお役に、少しでも立てますと幸いです。 ..
重度の糖尿病や、合併症が進行している場合は、インスリンの注射を導入します。
[PDF] 令和2年度 高知県糖尿病薬処方実態調査 結果報告書 ..
副作用ですが、この薬は「放屁」いわゆる「おならが出やすくなること」が有名です。薬の副作用でおならが出るとは不思議と思われるかもしれませんね。糖は通常小腸で分解されますが、それを薬でブロックするため大腸の腸内細菌によって分解されます。このときガスが発生し、それがおならとして出るわけです。この副作用は人体に害を与えるものではないので安心して上手に付き合いましょう。
小腸からの糖分の消化・吸収を遅らせて食後の高血糖を抑えます。 ; 主な副作用
食事療法の基本は、食事制限をすることではなく、「適正なエネルギー摂取」と、「炭水化物、蛋白質、脂質のバランスをとること」です。したがって、食事は少なければ少ないほど良いというわけではありません。適正なエネルギー摂取量は、エネルギー摂取量＝標準体重×身体活動量で求めます。標準体重（kg）＝身長（m）×身長（m）×22、身体活動量は軽労働（デスクワークが中心）：25-30kcal/kg（標準体重）、中労働（立ち仕事が中心）：30-35kcal/kg（標準体重）、重労働（力仕事が中心）：35kcal/kg（標準体重）を参考にして決めます。また、栄養素のバランスについては、指示エネルギー量の50-60％を炭水化物、蛋白質は標準体重1kgあたり1.0-1.2gとして、残りを脂質とします。腎臓の障害を合併している時は、食事中の蛋白を制限することが必要になります。日本糖尿病学会が食品交換表を作成しているので、ぜひ参考にしましょう。
おなかの張った感じ、下痢、おならが飲み始めを中心に出ることがあります。 配合薬について
この阻害薬だけでは低血糖を起こすことはめったにありませんが、他の糖尿病薬との併用で低血糖が起こった場合には、注意が必要です。糖類をブドウ糖に分解する働きが抑えられているため、砂糖などではなくブドウ糖を摂るようにしてください。
お元気な高齢者では慎重に投与するケースもあります。 最後に、これは医療者側が ..
小腸からの糖分の消化・吸収を遅らせて食後の高血糖を抑えます。ほかの薬との併用が適していると考えられています。主な副作用として、胃腸障害、おならの増加、お腹の張り、下痢があります。