バイアグラで皮膚がんは本当か―専門家が検証 | Medical Tribune
EDのリスクファクターに関しては多く存在します。
前述した通りEDに関しては４つのタイプ分類があり、それぞれ原因や特徴が異なります。
以降で詳しく解説します。加齢に伴うものであれば、特に動脈硬化が原因と考えられます。動脈硬化になると血管が十分に拡がらず、血液の循環が悪くなってしまいます。
糖尿病や高血圧、高脂血症などの生活習慣病の人では、血管に大きな負担がかかるために、しばしば動脈硬化が進行しており、 その結果EDが起こりやすいです。
その他、でもEDが起こりやすくなります。
加齢だけでなく、生活習慣などが器質的原因に大きく関わってきているのです。
神経の性的な興奮がうまく伝達できないために起こり、不安が増えたり、ストレスが増加すると悪化してしまうおそれがあります。
ストレスだけが原因、あるいは動脈硬化の進行や神経に障害があるだけが原因ということは少なく、どちらの要素も合わさった混合型が多いと考えられています。
特に、糖尿病や高血圧、外傷などに精神的な要素が加わってEDになっていることが多いといわれているのです。
という報告もあります。
薬が原因となって引き起こされるEDもあります。
上記の薬剤の副作用としてEDを引き起こす可能性があります。
主な症状は、陰茎が十分に硬くならない、膣内へ挿入できない、性交の途中で勃起が中断するなど、勃起が起こらない症状です。硬さが不十分、勃起状態が維持できないなど、満足な性交が行えるだけの勃起が得られない状態のことを指します。
検査に関しては、するのが一般的です。で聴取し、次に身体所見で陰茎の変形や前立腺疾患などのチェックを行います。
さらに臨床的な検査として、最近1年間のデータがなければ、血糖値などを検査し、性腺機能低下を疑う場合はホルモン検査も欠かせません。約8割近い患者が問診、身体所見、臨床検査でEDと診断されています。ここまでが非専門医が行うフローチャートになっています。
ここからは専門医が行う検査を簡単に紹介していきたいと思います。
通常は 3 晩連続、最低でも 2 晩連続で行います。陰茎遠位で 10 分以上持続し、少なくともmo60% 以上の硬度が得られれば正常です。この検査は心因性ED と器質性EDの診断方法として使われます。
プロスタグランジン E1 （PGE1）を陰茎海綿体に注射するものです。
血管系の機能が正常であれば、注射後 10 分以内に勃起が発現し30分以上持続し、勃起反応は5段階に分類する事ができます。
カラードプラ検査（color doppler ultrasound: CDU）
PGE1 を海綿体注射し、10 分後までの CDU において、収縮期最大血流速度が 30 cm/sec 以上で、抵抗係数（resistance index）が 0.8 以上の場合に正常と判断する。
血行再建手術を視野に入れている方が受ける検査です。
狭窄や血栓などにより血流が滞っている箇所がどこにあるのか、またどのような状態なのかを確認します。 精神疾患の疑いがある場合、精神科医の診断設ける必要があります。
上記のような症状がみられる場合、精神部分の治療を行うことで改善が見込めます。
そのため、精神科にて心理的要因が関係しているか診断してもらうケースがあります。
治療に際して前述した問診のような物に答えていく必要があります。
日本では3つの薬が使用可能になっています。
心因性EDに対しては、することもあります。
PDE5阻害剤が効かない場合や、服用できない患者には、陰圧式勃起補助器具を使用する治療などが行われます。
また、性腺機能が低下している患者には、男性ホルモンを補充する治療でEDが改善するとされています。
注意点としてED治療には健康保険が適用されないため、診察費、検査費などすべて自己負担となります。
症状や健康状態によって行う検査、治療が異なるため、治療費は個人で異なってきます。併用できない薬もありますので、内服している薬などをしっかりと把握しておくのも大事なことです。
勃起不全の治療薬は、勃起するために必要な血行を促し、勃起をサポートする効果がある薬剤です。
勃起不全の治療薬には以下3つがあります。
特徴や効果、副作用、服用方法を一つずつ解説します。
国内で最初に認可されたED治療薬であり、世界で初めて開発されたED治療薬でもあります。
ジェネリック医薬品の「シルデナフィル」も登場しているため、安く購入することも可能です。
もともとは狭心症の治療薬として開発されていましたが、開発途中で勃起不全にも効果があることがわかり、世界初のED治療薬として登場しました。
日本で初めて発売されたのは、1999年3月です。
1997年2月から1998年1月に29施設で、プラセボ群64例、25mg群65例、50mg群60例、100mg群67例に臨床試験が実施されています。
その結果、重篤な副作用はなく改善例もあることから認可されました。
なおプラセボとは、見た目がそっくりにつくられている偽薬のことです。
50mと100mgでは70％越えで改善例が見られていますが、現在のところ100mgのバイアグラは国内では未承認となっています。
＜効果持続期間＞
服用してから30分～1時間後に効果があらわれ、その後4～5時間効果が持続します。
なお、効果のピークは服用から1時間後くらいです。
ただし、食事後など胃に食べ物が残っていると成分の吸収が悪くなり、効果が薄れる場合があります。
＜副作用＞
3種類の薬剤の中で、副作用が比較的あらわれやすいのが特徴です。
主な副作用には、目の充血、ほてり、腹部の張り・胃の不快感、頭痛、鼻づまりなどがあります。
グレープフルーツジュースと一緒に服用すると、これらの症状がさらに強く出る可能性があるため、水での服用がおすすめです。
副作用が気になる場合は、頭痛薬や鼻炎薬と併用してもかまいません。
＜服用方法＞
服用は1日1回までで、次回の服用まで24時間以上の間隔を空けてください。
胃に食べ物が入っていると効果が薄まるため、食前で脂質はできる限り摂取量を抑えることが推奨されています。
食後に服用する場合は、2時間空けてから服用するのが理想です。
下記の薬との併用は禁忌です。
上記に該当する薬を服薬中の方は、事前に必ず医師に相談してください。
レビトラは即効性が特徴のED治療薬で、バイアグラに次いで開発・販売されました。
2004年に日本で承認されましたが、2021年に発売が中止されました。
発売中止した理由は、安定供給が困難になったことであり、重篤な副作用が発生したというわけではありません。
現在はレビトラの代わりに、同じ成分構成でつくられたジェネリック医薬品「レビトラジェネリック」が登場しています。
レビトラの臨床試験は2004年6月に終了し、283名のED患者様に対してプラセボ、レビトラ5mg、10mg、20mgを性交1時間前に服用し、12週間にわたって効果を検証しました。
総合効果（改善率）の結果は以下の通りです。
＜効果持続期間＞
レビトラは服用後30分程度で効果が現れ、5～10時間持続します。ピークは服用から約45分後です。
食事内容によって吸収が影響されることがありますが、700kcal未満で脂肪が30％以下（210kcal）なら影響は少ないとされています。
＜副作用＞
副作用としては、ほてり、目の充血、頭痛、腹部の張りや胃の不快感、鼻づまりが報告されています。
副作用が強くなるため、服用中はグレープフルーツジュースとの併用は避けてください。
副作用が気になる場合は、頭痛薬や鼻炎薬の併用が可能です。
＜服用方法＞
1日1回服用します。
次に飲むまでの間隔は、24時間以上空けてください。
空腹状態のほうが効果を高められるため、空腹時（食前30分前）が推奨されています。
なお、以下の薬剤との併用は禁忌です。
ED治療薬を服用中、もしくはEDの初診時に必ず医師に伝えましょう。
シアリスは、2002年に欧州で承認され、2007年7月に日本でも承認されたED治療薬です。
世界市場で40％以上のシェアを誇り、最も人気のある治療薬の一つです。
その人気の理由は、効果の持続時間が長いことにあります。
また、ジェネリック医薬品も存在するため、費用を抑えたい方にも利用しやすい薬です。
EDの患者様343人を対象に、プラセボ群、シアリス錠5mg群、10mg群、20mg群を割り当てて臨床試験を行いました。
20mg群が最も大きな改善を見せましたが、それ以外でもプラセボと比べて改善例が見られているため、有効性があることが明らかとされています。
副作用の発症例もありましたが、いずれも軽度から中程度までで重篤な副作用はみられていません。
＜効果持続期間＞
シアリスの効果は服用後1時間程度で現れ、24～36時間にわたって持続します。
この長い持続時間により、性行為のタイミングを気にせずに済む点が世界中で高く評価されています。
効果のピークは服用後60分から4時間の間です。
＜副作用＞
シアリスは3つのED治療薬の中で最も副作用が少ないとされています。
軽度の頭痛、めまい、ほてりが一般的な副作用ですが、稀に背部痛や筋肉痛、消化不良が起こることがあります。
グレープフルーツジュースとの併用は副作用のリスクを高めるため、避けてください。
気になる副作用が出た場合、頭痛薬や鼻炎薬と併用可能です。
＜服用方法＞
1日1回服用します。
次に服用できるのは、24時間以上空けたあとです。
食事の影響は受けにくいですが、空腹時（食前30分前）が推奨されています。
なお、以下の薬剤とは併用してはいけません。
上記を服用している方、もしくはシアリスを服用中で別のことで受診する方は、医師に服用中の薬を伝えてください。
治療薬以外にも以下のような方法で治療を行っていきます。
一つずつ解説します。
EDの原因の一つに心理的要因があります。
具体的には、ストレスの蓄積、性行為に関するトラウマなどによって発症しているケースです。
これらの要因が発症原因の1つとして考えられる場合、カウンセリングや行動療法を行うケースがあります。
カウンセリングはEDの診療科ではなく、精神科への受診が勧められています。
治療薬以外に、以下のような薬剤が処方されることがあります。
＜ビタミン剤＞
ビタミン剤は、疲労回復や抗酸化作用による更年期障害の予防によってEDを改善することを目標に処方されます。
＜抗うつ薬＞
抗うつ薬は、精神的なことが原因で発症している場合、抗うつ薬を服用することで改善される可能性があります。
＜漢方薬＞
漢方薬は、柴胡加竜骨牡蛎湯（さいこかりゅうこつぼれいとう）が代表的です。
精神不安やイライラなどといった精神症状の緩和・改善に効果的な漢方薬となっています。
＜高プロラクチン治療薬＞
高プロラクチン血症は、EDを発症する要因となる疾患です。
高プロラクチン治療薬で疾患を完治させることでEDも改善される可能性があります。
陰茎に血流を集めるための吸引式器具で、9割の方が効果を感じているとの報告があり成功率は高いです。
性行為の際に使用することも可能であり、専用のリングを使えば最長30分間勃起した状態をキープできます。
正しく使用すれば重篤な副作用を起こすことはありません。
日本国内の承認が下りていない注射治療で、欧米では普及している治療法です。
糖尿病によるEDの治療に効果的とされています。
自己注射するタイプとなっていますが、日本では自己注射が認められていません。
重篤な副作用の可能性として、アレルギーやアナフィラキシー、心不全、肺水腫などがあります。
男性ホルモンの分泌量が減少していることが原因の場合、男性ホルモンを補充する治療法を検討します。
男性更年期障害が原因のEDの治療に有効です。
定期的に筋肉注射を行う形で治療を進めますが、多血症や前立腺がんなどのリスクがあるため、定期的な検診が必要です。
陰茎が折れ曲がった状態になると、性交障害を起こすことがあります。
挿入が困難な場合だけでなく、反対に抜けやすさや性交痛がある場合に検討する方法です。
ただし、再発する可能性と陰茎が短くなる可能性があるため、リスクを理解した上で手術を受ける必要があります。
内陰部動脈が閉塞していたり狭窄していたりしている場合に有効な治療法です。
バルンカテーテルと呼ばれる、血管を拡張させるためのカテーテルを使用して血管を広げて陰茎の血流を改善させます。
放射線治療室にて、放射線科医師が行う特殊な手術です。
合併症リスクもあり、血栓の発生や狭窄の再発、陰茎の痛みや違和感、血腫などがあります。
欧米では一般的ですが、日本では最終手段として行われます。
3種類のプロステーシスが日本国内で認可されており、性行為が可能になる確率は高いです。
しかし、感染症のリスクがあり、感染した場合は摘出が必要です。
糖尿病や高血圧症などの生活習慣病や食生活の乱れ、ストレスなどが原因となる場合もあることから、予防のためには、となってきます。
EDを未然に防ぐということは他の病気も防ぐ事に繋がります。
EDのタイプが分かれていることや、普段聞き馴染みのある疾患がEDにつながっていることを知らない方は少なくありません。
最近は、コロナウイルスによる後遺症が原因と考えられる「コロナED」も報告されています。様々な原因があることを考えると、意外と自分にとって関係ない話ではないのかもしれません。
少し恥ずかしくて躊躇してしまうかもしれませんが、間違った治療薬などに手を出す前にしっかりとした診断を受けて治療していきましょう。
前立腺分泌液が、尿路感染症に対して、防御的に働くとする説もございます。 女性 ..
性感染症として、クラミジア、淋病、性器ヘルペス、HIV/AIDS、梅毒、軟性下疳、尖圭コンジローマ、鼠径リンパ肉芽腫を対象とし、 勃起薬初回処方前12カ月と処方後12カ月に分けて感染率が調べられました。
勃起薬使用群の性病感染率は、勃起薬の使用を開始する前後ともに、勃起薬非使用群より高率で、どのくらい高率かというと、 勃起薬使用前1年が非使用者の2.8倍、使用開始後は2.65倍。
使用の前後で統計学的な有意差はありません。
勃起薬使用群の性感染症有病率が、勃起薬の使用前後で変化を認めないということは、 勃起薬の処方をきっかけに男性の性行動が大きく変化していない事を意味しています。
注意して頂きたいのですが、勃起薬には、性病の感染予防効果はありません。
アメリカでも当然勃起不全治療を希望される方が多数いらっしゃるのですが、ED治療薬の使用者は、非使用者と比較し、 性行為感染症有病率が2.5倍を超え、特にHIV感染が多いことが明らかになったそうです。
性行為数が増えれば、性感染症に感染する機会も増えるわけで、当然と言えば当然と考えがちですが、この論文の趣旨は違います。
シアリスには性感染症を予防するような効果は一切ありませんのでご注意下さい。
この記事では、EDについて医師が解説します。症状や診断方法についてや、医学的なアプローチから日常生活での対策などの情報をご提供します。
本ページではこの報告を、当院にて実際にED患者さんからお伺いした内容を元に日本性機能学会専門医が検証してます。ちなみに結論から申し上げると、 『バイアグラなど勃起改善薬のユーザーは性病に罹りやすい』 可能性が高いと思われます。
この論文が意味している事は、性活動が活発な方は、勃起薬の使用に関わらず、性病有病率が高く、とりわけHIV感染率が高かった。
よって、性活動が活発な方は、性感染症の予防に努める必要があります、ということです。
ED治療薬は心臓に良い！ | ドクターズアイ 小堀善友（泌尿器）
外国においてシアリスを含むPDE5阻害剤投与中に非動脈炎性前部虚血性視神経症（NAION）の発現が報告されています。NAION（non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy: 非動脈炎性前部虚血性視神経症）とは、中年以上の糖尿病や心臓疾患、高血圧の患者様に多くみられる痛みも無く急に片眼の視力低下や視野欠損となる視覚障害です。
日本国内での報告は無く、外国での具体的な報告例を挙げると「高コレステロール血症でアトルバスタチンカルシウム、アスピリン、葉酸を服用している67歳の建築家が初めてシアリスを服用したその２時間後に右目に視野欠損を自覚、しかし翌日の朝には解消。その後、５回使用して５回ともシアリス服用後に視野欠損があった」というもの。
2005年の時点で米国ではPDE5阻害剤投与中の視覚障害の症例報告はバイアグラで38件、シアリスで4件あることを米食品医薬品局(FDA)が発表し、バイアグラ・レビトラ・シアリスの３剤の添付文書にNAIONのリスクが高まるため突発的な視力低下や視野欠損等を自覚した場合は服用を中止し、直ちに医師に相談するようにという注意喚起が追記されました。
しかし、報告された患者様の多くは、もともとNAIONの危険因子［年齢（50歳以上）、糖尿病、高血圧、冠動脈障害、高脂血症、喫煙等］を有していることから未だにシアリスを含むPDE5阻害剤との因果関係ははっきりしていません。
外国においてNAIONを発症した45歳の男性を対象にした研究では「T：消失半減期」を5倍した時間内は、NIAON発症リスクが2倍となることが報告されています。シアリス20mgの場合は半減期が13.6時間なので、その5倍である68時間はリスクが高まるということです。
個人輸入代行業者が運営するインターネットの通販サイトで購入したバイアグラを、それぞれ水に浸して時間の経過とともに、どのように溶解していくかを観察してみました。国内の純正バイアグラと比較してどのような違いがあるかもわかりやすく画像で説明します。
血圧排尿困難. 残量感. 脳の混濁があればこれ尿量を増やし. しっかり炎症を抑えることで. 症状を改善してくれます.
外国において、薬剤との因果関係は明らかではないがを投与中に非動脈炎性前部虚血性視神経症（NAION：Non-arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy）が原因である視力低下や視力喪失が市販後調査にて少数報告されています。この発現のあった方の多くに「」のNAIONの危険因子を有していたとのことです。
FDA（米国食品医薬品局）の調査によるとシルデナフィル服用による虚血性視神経症（I0N）は38例の報告があり、この中で21例がNAIONと診断され、ION報告の38例中29例にNAIONの危険因子の既往歴があったとのことです。
さらに、45歳以上のNAIONを発現した男性を対象とした海外で実施された研究で、PDE5阻害薬投与からその薬剤のまでの期間内でのNAION 発現のリスクが約2倍になることが報告されています。以上のことから以下の２点をよく理解しておく必要があります。
バイアグラを飲んではいけない人も確認しておく必要があります。
代表的にはエイズ (HIV) 、梅毒、淋病、ウィルス性肝炎、性器クラミジア感染症、性器ヘルペス、疥癬、毛じらみ、伝染性単核症などで、その種類はとてもたくさん有ります。
最新の感染症関連情報を一挙にご紹介します。
こちらのページでは本剤ユーザーが性感染症に 『かかりやすくなる要因』 ならびに、 『かかりにくくなる要因』 を当院で実際にお伺いした内容を元に記載し、どちらの可能性が高いのかを検討しております。
若手医師が感染症の最新知見、動向を展望します。
個人輸入で入手したバイアグラ5種類と、当院で処方している本物のバイアグラの詳細（発送元・原産国・容量・箱・ケース）は以下の通りです。
最新の感染症関連情報を一挙にご紹介します。
バイアグラ（シルデナフィル）は勃起不全（ED）の治療に使用される薬物であり、性感染症や性病の予防には直接的な効果はありません。バイアグラは性的刺激に対して勃起をサポートする役割を果たすものであり、性的感染症や性病から保護するためには、適切な予防策を取る必要があります。
バイアグラの主な副作用は以下のとおりです。
外国にてアルコールとタダラフィル（シアリス）との薬物相互作用を検証するために行われた試験では、シアリス10mgでも20mgでもアルコール血中濃度、タダラフィル血漿中濃度ともに相互に影響するようなことは無かった。しかし、高用量のアルコールとシアリスの服用で10mg、20mgともに「めまい」や「起立性低血圧」の発現が増加したとのことです。
これはアルコールの血管拡張作用とシアリスの血管拡張作用による相乗効果により降圧作用が増し、血圧低下によるものと考えられます。シアリス服用の際はお酒の飲み過ぎには注意が必要です。
若手医師が感染症の最新知見、動向を展望します。
バイアグラはEDの治療に役立つ薬物ですが、性感染症や性病からの保護には直接的な効果はありません。性的活動を安全に行い、予防策を実施することが感染のリスクを軽減するために重要です。性感染症や性病に関する疑念がある場合、医師と相談し、適切な対処法を検討しましょう。
性感染症や性病からの予防策には以下のような方法があります：
「EDは何かしらの病気が隠れている？」
「予防する方法はある？」
「バイアグラなどの治療薬は本当に効果があるのか？」
このような不安や疑問を持つ方のために、この記事では、EDの特徴や原因、治療法、そして予防法について詳しく解説します。
ぜひ参考にしてください。
症, 過敏性反応、感染症
このデータを、すべて日本人にあてはめることはできませんが、ここまで、明らかな差になるとは思いませんが、やはり同様の傾向になる気がします。
注意して頂きたいのですが、勃起薬には、性病の感染予防効果はありません。何らかの性病予防対策を行ってください。宜しくお願いいたします。
バイアグラの副作用について
こちらではバイアグラユーザーが性行為感染症に罹患しやすくなる要因に関して、実際に当院外来にてお伺いしたケースから説明をしております。
バイアグラで性感染症、性病を防ぐことはできますか？
初回放送日： 2025年2月4日(火)今、大学の授業料に値上げの波が押し寄せている。東京大学が、今年４月から年間１０万円引き上げると表明するなど、近年、大学授業料の値上げが相次いでいる。背景の１つには、物価高騰で人件費や設備維持費などのコストが膨らむ一方で、国からの交付金や助成金が年々減少している現実がある。限られた予算のなかで教育はどのようにあるべきか？若者が減少する縮小社会で、必要とされる大学の価値を考える。
バイアグラを個人輸入代行業者から入手した場合、偽造薬・模造品の可能性があり、効かなかっただけならまだしも健康被害も出るケースもあるので注意しなければいけません。
欧州及び米国で実施された第Ⅱ相試験及び第Ⅲ相試験823例において、261例（31.71%）に副作用又は臨床検査値異常が認められた。主な副作用又は臨床検査値異常は、血管拡張（ほてり、潮紅）125例（15.19％）、頭痛109例（13.24%）、消化不良28例（3.40%）等であった。
性感染症（ 性病 ）・EDの症状
【アメリカ発送のバイアグラ】
100mg・50mgともに外側のコーティングから中身の白い成分が溶け出しています。溶け出し方が国内純正品バイアグラと似ています。溶解時間はアメリカ50mgと正規品50mgがほぼ同じ。アメリカ100mgは用量が多い分少しだけ溶解時間が長く感じました。4分後以降は溶けていく状態は同一に見えました。