ただし、不整脈の指摘を受けた際に必ず確認していただきたいことがあります。
心疾患の治療目的で硝酸薬を使用中の男性が、バイアグラ（一般名シルデナフィルクエン酸塩）やシアリス（一般名タダラフィル）といった勃起障害（ED）治療薬を併用すると、死亡リスクや心筋梗塞、心不全などのリスクが高まる可能性が、新たな研究で示された。カロリンスカ研究所（スウェーデン）のDaniel Peter Andersson氏らによるこの研究の詳細は、「Journal of the American College of Cardiology」1月23日号に掲載された。Andersson氏は「医師が、心血管疾患のある男性からED治療薬の処方を求められることが増えつつある」とした上で、「硝酸薬を使用している患者がED治療薬を併用することで、ネガティブな健康アウトカムのリスクが高まる可能性がある」と警鐘を鳴らしている。
バイアグラやシアリスなどのED治療薬はPDE5阻害薬と呼ばれ、動脈を広げて陰茎への血流を増加させる働きがある。また、硝酸薬にも血管を拡張する作用があり、狭心症による胸痛の治療や心不全の症状を緩和するために使用される。
PDE5阻害薬と硝酸薬はいずれも血圧低下の原因となり得るため、ガイドラインでは、これらを併用すべきではないとの推奨が示されている。それにもかかわらず、実際にはPDE5阻害薬と硝酸薬の両方が処方されている患者の数は増加しつつある。しかし、これらを併用した場合にどのような影響があるのかについてのリアルワールド（実臨床）のデータはほとんどない。
Andersson氏らは、2006年から2013年の間に心筋梗塞を発症するか血行再建術を受け、硝酸薬が最大18カ月の間隔を空けて2回以上処方されていた18歳以上の患者6万1,487人（平均年齢69.5±12.2歳）を選び出し、その医療記録を分析した。硝酸薬の2回目の処方前6カ月間にPDE5阻害薬が処方されていた患者は除外された。対象者のうち5,710人（9％）にはED治療薬としてPDE5阻害薬も処方されていた。追跡期間中央値は5.9年だった。
解析の結果、硝酸薬とPDE5阻害薬の両方が処方されていた男性では、硝酸薬のみが処方されていた男性に比べて、全死亡リスクが39％、心血管疾患による死亡リスクが34％、心血管疾患以外の原因による死亡リスクが40％、心筋梗塞リスクが72％、心不全リスクが67％、冠動脈血行再建術を受けるリスクが95％、主要心血管イベントの発生リスクが70％高いことが示された。ただし、硝酸薬とPDE5阻害薬の両方が処方された男性でも、PDE5阻害薬の使用開始から28日以内では、死亡や心筋梗塞、心不全といったイベントの発生数は少なく、即時性の高いリスクは低～中程度であることが示されたとAndersson氏らは説明している。
Andersson氏は、「われわれの目標は、硝酸薬による治療を受けている患者にPDE5阻害薬を処方する前に、患者中心の視点で慎重に考慮する必要性を明確に示すことだ」と米国心臓病学会（ACC）のニュースリリースで述べている。その上で、「ED治療薬が心血管疾患のある男性に与える影響は現時点では不明瞭だが、今回の結果は、この影響に関するさらなる研究を正当化するものだ」としている。
一方、米ベイラー大学心臓病学教授のGlenn Levine氏は付随論評で「体調管理が行き届いている軽度の狭心症の男性であれば、ED治療薬はそれなりに安全だ。しかし、硝酸薬の継続的な処方が必要な状態でED治療薬を併用するのは、賢明とは言えない」との見解を示している。同氏は、「EDと冠動脈疾患の組み合わせは高頻度に見られる不幸な組み合わせだ。しかし、適切な予防策とケアを行うことで、これらは何年にもわたって共存できる」と述べている。
不整脈の指摘が、日常生活を見直すきっかけになればよいと思います。
シアリス錠は性的刺激があった時、自然な勃起を助ける薬です。 このページに記載された注意事項を十分ご理解の上、正しく使用してください。 質問や、わからないことがある場合は、医師または薬剤師に相談してください。
薬剤との因果関係は明らかではないが、外国において本剤を含むPDE5阻害薬投与中に、まれに、視力低下や視力喪失の原因となりうる非動脈炎性前部虚血性視神経症（NAION）の報告がされている。これらの患者の多くは、NAIONの危険因子[年齢（50歳以上）、糖尿病、高血圧、冠動脈障害、高脂血症、喫煙等]を有していた。
薬剤との因果関係は明らかではないが、外国において本剤を含むPDE5阻害薬投与後にまれに、痙攣発作の発現が報告されている。「シアリス添付文書より」
シアリスには性行為感染症を防ぐ効果はありません。催淫剤や性欲増進剤でも ..
■心臓の病気で、硝酸剤の治療を受けている方は服用しないでください。
狭心症などの心臓病によく用いられるニトログリセリンなどの硝酸剤を使用している方はシアリス錠を絶対に使用しないでください。
急激に血圧が下降し、重い副作用を起こすことがあります。
網膜色素変性症は、先天性進行性夜盲症をきたす遺伝性の網膜疾患であり、その患者様の一部に PDE6（ホスホジエステラーゼ 6）のβサブユニット遺伝子異常を有することが知られている。ことが確認されているが、わずかながらも PDE6に対する親和性を有しているため、網膜色素変性症の患者様は禁忌となっています。
狭心症の治療薬として開発されたが、逆に勃起という副作用が注目されED治療薬となった薬。 【ニトログリセリンなどの狭心症薬との併用不可】
■もし、シアリス錠服用後に狭心症の発作が起きたら・・・。
発作の治療を受ける際には、必ずシアリス錠を「服用していること」「服用した時間」を医師にお伝えください。
上述いたしましたが、心臓病薬にも様々な種類がございます。お薬によっては、ED治療薬を服用できない場合もございます。 また、ドクターによっては、ED治療薬と聞いただけで、頭ごなしに否定される方も、いまだにいらっしゃいます。すべての心臓病で治療中の方が、 ED治療を受けられないわけではございません。 診療実績の豊富なクリニックでご相談ください。
狭心症などで、硝酸薬で治療中の方や、不整脈で抗不整脈薬で治療中の方は服用 ..
レビトラは血管拡張作用があり、血圧をさげます。このため、狭心症治療薬などの血管拡張性薬剤を同時使用すると、ショック状態になることがあるので、同時使用は避けなければなりません。しかし今、お使いのワーファリンは血栓ができないようにする薬ですので、関係はありません。ワソランはカルシウム（Ca）拮抗作用のある薬で、すこしく血圧を下げますが、併用に注意しなければならないほどのものではありません。ベプリコールには問題はありません。
バイアグラ、レビトラ、シアリスのいずれも、利尿薬、強心剤との併用は可能です。 性行為は、ある意味運動といえます。主治医より運動制限の指示を受けている方、 性行為の制限を受けている方は、その指示に従う必要があります。詳しくは、主治医と相談を要します。
上記を理解していればシアリスは高血圧でも使用できますが、併用禁忌の血圧の薬がありますので注意が必要です。 心筋梗塞や狭心症の既往のある場合
性行為は血圧、心拍数、心筋酸素消費量を増加させることが知られており、高リスクの心血管系障害を有する患者様は性行為そのものを控える必要がある。また、本剤はPDE5を阻害することにより、細胞内cGMP濃度の上昇に伴う平滑筋弛緩作用を亢進させるため、血管拡張により血圧が下降し、心血管系変化を生じる可能性があるため、低血圧患者や再発防止に血圧コントロールが重要となる脳梗塞、脳出血後の患者様には注意を要する。以上より、国内及び外国プラセボ対照しており、安全性が確立されていないため、禁忌となっています。
その勃起に必要な物質が、十分作り出せない時に、症状が出ます。 ○シアリスを服用した場合、性的刺激があった時、 ..
抗不整脈薬にも、様々な種類があり、その種類によって、 服用可能かどうか異なります。 アンカロン?（塩酸アミオダロン経口錠）を服用の方は、 バイアグラ、レビトラともに服用できません。 シアリスは、併用禁忌となっておりません。 現在、次々とジェネリック医薬品が市販されており、 アミオダロン錠にも、様々な名前のものがあります。 その他、詳細は、併用禁忌薬剤の項を参照してください。
シアリスはEDの症状である「満足な性行為を行うのに十分な勃起が得られない ..
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動悸、ほてり, 血管拡張、心拍数増加、胸痛、狭心症、頻脈、高血圧、低血圧, 心筋梗塞（※2）、心臓突然死（※2）、失神、起立性低血圧
「顔がほてる」「頭痛」「消化不良」などの副作用があらわれることがあります。
なお、継続的な勃起によって陰茎が損傷し、勃起機能を永続的に失うこともありますので、シアリスを服用後4時間以上勃起が持続する場合は、すぐ病院へ行き診察を受けてください。
心臓の病気（心筋梗塞・狭心症）のある方; ニトロを使用している方; 脳梗塞・脳出血を発症して、まだ6か月未満の方
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なお、EDは不妊症の原因の1つですが、心筋梗塞や狭心症のような ..
シアリスには性行為感染症を防ぐ効果はありません。催淫剤や性欲増進剤でもありません。
過去にシアリスをご使用になり過敏症の既往歴のある方; 硝酸剤又は一酸化窒素 ..
※上記は、一般的な例です。状態によってバイアグラ等の服用が出来ないこともありますので、狭心症の治療を行っている主治医又は当院医師に確認してください。
なお、処方の可否に付きましては、お電話でもご質問をお受けしております。気になることがございましたら、一度お電話にてお問い合わせください。
浜松町第一クリニック 代表電話番号：0120-23-7722（フリーダイヤル）
【受付時間】平日：10時～20時 土曜：10時～18時 日曜・祝日：10時～16時
前項、 併用禁忌薬投与中の患者 シアリスに対して過敏症の既往歴のある人 ..
*シアリス錠には併用してはいけない薬や併用に注意すべき薬があります。 ほかの薬を使用している場合や、新たに使用する場合は、必ず医師または薬剤師に相談してください。
不安定狭心症や不整脈、心不全などの心疾患のある方では死亡例も報告されており ..
しかし、以下に該当する場合や狭心症の状態が管理されていない場合などには処方出来ないこともありますので主治医やED治療専門医に確認が必要です。また、
狭心症・心不全・不整脈 · 脂質異常症（高脂血症） · 痛風・高尿酸値 · 脳梗塞・心筋 ..
バイアグラは、もともと狭心症の治療薬として開発されていたものが最終的にED治療薬として採用されたもので、主な作用は血管を拡張しやすくすることです。この作用は血圧を下げるため、むしろと考えられます。
狭心症でニトログリセリンなどの硝酸剤を服用している場合はバイアグラ服用禁忌となっています。 ..
心臓病は、狭心症や心筋梗塞などの冠動脈疾患から、弁膜症、心筋疾患など、バリエーションに富んでいます。
その各々で、適応が異なる場合がございます。
治療薬も異なり、医師による判断が必要です。
ご自身で判断するのは危険ですので、お止め下さい。
医師の判断なしに、治療薬も中断することも止めてください。
高血圧・狭心症・心不全 · 高コレステロール · 糖尿病・高血糖値 · がん · 血栓症・脳梗塞 ..
狭心症をお持ちの方でも、バイアグラなどのED治療薬を処方出来る場合がございます。
シアリス錠20mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
ですが、そもそもです。狭心症など心臓の疾患がある人は、「ED治療薬を使用しても良いか」ということ以前に、まず「」を主治医に確認しておくことが大切です。
EDの治療薬 心臓病の薬との組み合わせると…… | ヘルスデーニュース
肥大型心筋症例でのバイアグラ、レビトラ、シアリスの使用実績が十分では有りません。
末梢血管を拡張する薬剤は、肥大型心筋症の左室流出路の圧格差を増大させ、 症状を悪化させる可能性があります。
バイアグラ、レビトラ、シアリスの服用は控えてください。
総称名:シアリス; 一般名:タダラフィル; 販売名:シアリス錠5mg, シアリス錠10mg, シアリス錠20mg; 製造 ..
シアリス（一般名 タダラフィル）は、勃起不全症ED（満足な性行為を行うに十分な勃起を発現できない、あるいはその維持が出来ない状態）の改善効果を示すとして日本イーライリリー株式会社が平成19年7月31日に厚生労働省から承認を取得している経口治療薬です。作用機序はバイアグラ、レビトラと同じで陰茎海綿体の特殊な酵素に作用するものです。なお、催淫剤又は性欲増進剤ではありません。