「リベルサス（セマグルチド）」は、経口GLPｰ1受容体作動薬です。


リベルサスの特徴や効果、副作用、処方してもらう方法など、気になる疑問についても触れているので、ぜひ参考にしてくださいね。


口から出るにおい（口臭）には大きくわけて４つの種類があります。

リベルサスは1日1錠の服用で済むのに対し、メトホルミンは毎食後に服用するため1日2～3回飲まなければいけません。
1日あたりの服用回数が少なく、毎日の手間が少ないリベルサスの方が楽に服用を継続できます。

口臭は、口の中が原因と考えやすいですが、内科的な原因も隠れているかもしれません。

ひどい口臭の原因になるひとつに、口内に繁殖する「雑菌」があります。

誰にでもある口のにおいで、起床した直後、空腹時、緊張時は特に口臭が強くなります。これらの原因は唾液の分泌量が減少するためで、口の中の細菌が増殖し、口臭の原因物質である揮発性硫黄化合物がたくさん作られるためです。しかし、歯みがきをすることで細菌や硫黄化合物を減少させることができるので、歯磨き後に口臭は減少します。また、食事や、水分を積極的に補給するようにすることで唾液量が増加すれば口臭は弱まります。

しかし、その食生活は、実はあなたの「息」に影響を及ぼすのです。脂肪とたんぱく質からエネルギーを得ることの副産物の一つが「周りの人が耐えられないほどの口臭」を生む場合があるようなのです。もちろんそれは肉などの「脂」が原因ではありません。

もちろん、あなたの口臭の原因はケトン体やドライマウスだけではないかもしれません。

また、女性の生理・妊娠時などホルモンバランス変化に伴う口臭、乳幼児期、学童期、思春期、成人期、老齢期、それぞれの年代固有の臭い、民族的な口臭もあります。

病的口臭ではないので常に周囲の人たちを不快にするわけではない。口臭は、あったりなかったりする。病的口臭と異なり、本人も気が付かない事がある。しかし、口臭が気になり不安になると、より感じるようになる。

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リベルサスは、胃に入っている食事や飲み物などの成分によって吸収が悪くなる薬です。
リベルサスを服用するときには、起床時など「空腹の状態で、3mg・7mg・14mgのいずれか1錠をコップ半分（120mL以下）の水」で服用しましょう。

その他、以下のことを守りましょう。

ネギ、ニラ、にんにくなどのにおいのきつい食べ物を食べたあとの口臭。口腔内に、におい物質の食物繊維（歯にはさまったり）が残っていることが多いです。さらに、体内で消化吸収された後に、におい物質が血液により運ばれて、肺からの呼気となり息がにおうことで口臭となります。アルコールも揮発性のアルコール成分のせいで臭く感じられます。タバコの臭いはタールやニコチンが原因です。栄養ドリンクの中にもにんにくエキス（アリシン）、ビタミンB1が含まれており、にんにく臭がすることがあります。この口臭は、自分でも原因がはっきりわかっていることが多いです。


口臭は、口の中が原因と考えやすいですが、内科的な原因も隠れているかもしれません。 ・口臭の種類

メトホルミンとリベルサスについて、ここではどちらが手軽に使用できるか比較します。
それぞれの飲み方や服用時の注意点などを比べていくので、参考にしてください。

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自分自身で強い臭いがあると思い込む人がいます。口臭恐怖症とも呼ばれます。口臭チェッカーなどで客観的な臭いの数値やカウンセリングが有効です。

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生理的口臭や飲食物・嗜好品による口臭ではなく、なんらかの病的な原因による口臭です。

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しかしリベルサスは、1日1回の服用で長く効くように、GLP-1の働きを参考にして効き目を改良した薬です。薬を飲み忘れた場合でも、薬を増やすことなく、1日1錠を服用しましょう。

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病気の原因を治療することで口臭を少なくできたり、治すことができますので診断を受けてください。

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病的口臭の90%以上は口の中に原因があるとわれていますので、まずは歯科クリニックを受診してください。口の中の原因としては、歯周病、むし歯、歯垢、歯石、舌苔、唾液の減少、入れ歯の清掃不良、口腔癌などがあります。

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この雑菌は「好気性菌」とよばれる種類のもので、乾燥した空気の多い環境を好みます。からだに水分が不足して唾液の分泌が減ってドライマウスになると、口の中から喉の奥の方まで雑菌が爆発的に繁殖します。高齢者で寝たきりの方などは、この雑菌のせいで口の中が真っ白になるほどで、この雑菌が作る腐敗臭が強烈な口臭の原因となるのです。

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また、歯周病があると口内に出てくる浸出液や血液が増えます。口臭の原因菌は、こうした浸出液や血液を好んで食べて分解するため、それが台所の排水口と似た状態を作り出して、似たようなひどい匂いを生むのです。

[PDF] リベルサス錠 3mg リベルサス錠 7mg リベルサス錠 14mg

リベルサスを飲むことにより、満腹中枢を刺激し、自然と食欲を抑えることができます。
また1日1回の経口投与のため、注射による痛みを伴わず、続けやすいことが特徴です。

無理な食事制限や激しい運動は必要なく、ダイエットによるストレスを感じにくいと考えられます。

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またリベルサスは空腹状態で服用し、その後30分間は一切の飲食が禁止とされています。
水も飲んではいけないため、朝起きてすぐ朝食を摂りたい場合などは注意が必要です。

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メトホルミンやリベルサスは医薬品のため、副作用のリスクは付き物です。
それぞれにおいて確認されている副作用について、比較していきます。

リベルサス7mg 10錠/￥13,200、30錠/￥30,000

主な副作用を比べると、どちらも下痢や悪心(吐き気)、食欲の減退などが共通している症状です。
特にメトホルミンにおける下痢の発現率は40.5％と、約4割の方に発症する副作用です。

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リベルサスは効果が高く、早いと服用開始から1ヶ月ほどでダイエット効果を実感できます。
確実に痩せたい、またこの日までに痩せたいという目標がある方にはこちらがおすすめです。

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ダイエットを目的としたリベルサス内服薬の使用は、保険適用外使用のため公的医療保険が適用されない自費診療です。

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ただし副作用が継続することは少なく、ほとんどの場合は飲み始めの2週間程度で症状が治まります。

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GLP-1受容体作動薬の種類とリベルサスの効果や副作用については、下記コラムもご参照ください。

【2型糖尿病】【服薬】体重60kgの壁と臭いの理由【身長152cm】

日本人2型糖尿病患者を対象とした、「プラセボ、リラグルチドとの比較検討試験」によると、リベルサス3mg群でHbA1c（血糖値）–1.1%、7mg群で–1.5%、14mg群で–1.7%を達成。（※1）