通常、イソトレチノイン1日量20mg～40mgを15～20週間、食後に経口投与します。 料金


イソトレチノインは、1日1回を食後に内服します。朝でも夜でも飲みやすいタイミングで大丈夫です。イソトレチノインはビタミンA誘導体の一種のため、水よりも脂肪に溶けやすい性質があります。食後に服用することによって、薬剤の成分の吸収がよくなります。


重症ニキビに使用されるイソトレチノイン(アクネトレント)の効果は？

①重症／難治性ニキビがうつ症状を増悪させるという報告があり、イソトレチノイン内服治療によりうつ症状が改善する可能性がある

イソトレチノインの副作用が怖い方は、これらの注意点をよく守るようにしましょう。現在服用中の薬についてなど、気になることがあるときには医師までご相談ください。

重症ニキビ治療 イソトレチノイン | 上本町皮フ科クリニック

さらに2023年の最新の世界的なコホート研究でも自殺やうつ病のリスクを上昇させないことが報告されました（文献5）。この研究ではイソトレチノイン内服群と抗生剤内服群とを比較し、カプランマイヤー曲線を用いてイソトレチノインを内服した方が自殺率が低くなることが証明されました。ただし、この論文にはいくつかの批判もあります。例えば両群の患者背景（特に精神疾患の重症度）が異なることや観察期間が長すぎるなどバイアスがあると指摘されています（文献6）。これに対してKridinらは、重症ニキビ患者はもともと精神疾患を抱えるリスクが高く、むしろイソトレチノインの安全性を過小評価していると反論しています。また2024年の最新のメタ解析でもイソトレチノインは自殺や精神疾患のリスクを高めることはなく、むしろ治療後2～4年で自殺企図のリスクが低くなると結論づけられています（文献7）。

また、下記とは別に非常に重大な副作用として、催奇形性があります。これは妊娠している女性がイソトレチノインを使用すると流産や胎児奇形を起こすというものです。そのため、イソトレチノインの使用中と投与1か月前、投与終了後6か月間は妊娠が厳禁となります。もし妊娠してしまった場合は使用を中止し、すぐに医師に相談してください。

推奨容量は0.5～2mg/kgで1日2回に分けて15～20週間内服します。 ＜使用する医療機器・医薬品について＞

海外の研究では思春期の重症ニキビはメンタルに悪影響を及ぼし、生活の質を著しく低下させ、自殺念慮を引き起こす頻度が男性で3倍以上、女性で2倍以上になると報告されました（文献2）。しかし、近年のメタ解析ではイソトレチノイン内服治療によってうつ症状が著明に改善され、うつ病のリスク増加と関連しないことが示されました（文献3）。また、台湾においてイソトレチノイン内服治療患者29,943名を調査したところ、治療期間が長期に及んだり投与量が多くなっても、精神障害を起こすリスクは上昇しなかったと報告されました（文献4）。同じアジア人での研究結果は重要な意味を持つと考えられます。

1982年～2000年までの間にイソトレチノイン内服治療を受けた患者で431例のうつ病、自殺／自殺企図／自殺念慮があったことを米国FDAが報告しました（文献1）。このうち実際の自殺者は37名（男性31名、女性6名）、年齢の中央値17歳で若い男性に多かったことが報告されています。米国FDAは警告を発し、1998年より添付文書に精神疾患がある場合は慎重に投与すべきと記載されるようになりました。しかし、イソトレチノイン内服治療と精神疾患との因果関係は不明な点が多く、今日まで多くの論争があります。

イソトレチノイン通販処方 · 診察・検査のご予約 · WEB問診

イソトレチノインには飲み合わせの悪い薬があり、併用によっては副作用が出やすくなるなどの危険性があります。以下の薬を服用中の方は、事前に医師までご相談ください。

一般的には20mgから服用を開始しますが、症状や体重に合わせて投与量を調整していきます。たとえば体重の多い男性の場合は、1日40mgから開始することもあります。


ニキビ治療 (イソトレチノイン)– Acne Treatment Isotretinoin

イソトレチノインはレチノイドと呼ばれるビタミンA誘導体の一種で、ニキビの標準的治療である保険診療や、さらにそれに加えて様々な自費診療を併用しても改善の乏しい難治な重症のニキビに対して適応となる治療薬です。ただし、重症な副作用を生じる可能性のある治療薬であるため、その適応は慎重に見極める必要があります。個人輸入に関しては厚生労働省からの注意喚起も行われている薬剤で、個人での輸入は禁止されており、日本では未承認の薬剤となります。ただ、欧米におけるガイドラインにおいては、重症のニキビで第一選択とされる薬剤であり、ニキビ治療においては非常に有用な手段となることは間違いありません。米国のガイドラインでは、ほとんど全ての重症のニキビの治療に成功することが証明されており、ニキビ治療の最終手段とも言えます。ですので、日本でも日本皮膚科学会が中心となり、イソトレチノインを重症のニキビの治療薬として承認しようとする動きが出てきています。今後はイソトレチノインが承認薬となり、保険診療の範囲で行えるようになっていくと思われます。しかしながら、現段階では個人での輸入は禁止されていることから、医師の裁量で輸入し、しっかりと管理したうえで使用していく必要があります。

イソトレチノインの副作用について解説します。イソトレチノイン ..

欧米では比較的高容量での投与が行われていますが、日本人では0.5mg/kg/日程度の投与で効果を発揮することが多いとされています。ただ、症状の経過や副作用を見ながら増減していきます。そして、この薬剤は治療における総投与量が重要とされており、1クールを16-24週として、必ず1クールを完結することが重要となります。ですので、治療がうまくいったからといって、早めに治療を中止してしまうと再発率が高くなってしまいますので、治療がうまくいったとしても必ず1クールを完結する必要があります。それでも一定の割合(30-50%程度)で再発を認めますので、その場合は再度もう1クール行います。

イソトレチノイン | セイコメディカルビューティクリニック｜鹿児島

副作用には、血液検査の異常（肝機能障害、脂質異常症）が知られています。これらの副作用が起こる頻度はまれですが、当院では副作用を早期に発見する目的で、「治療を開始するとき」と「服用開始後1か月」を目安に採血をしています。またイソトレチノインの投与量を増やしたときにも、健康状態を確認するために採血をしています。

イソトレチノイン内服 · イソトレチノイン（アクネトレント®）内服

イソトレチノインは医師の診察により、治療が必要と判断された方のみ使用できる薬です。個人輸入は厚生労働省が推奨していない行為であり、さまざまな副作用の発見を見逃す危険性が高い行為です。イソトレチノインが怖いと感じている方は、必ず医師の診察を受けるようにしましょう。

本剤は、ビタミンAに似たレチノイドと呼ばれるグループに属するお薬です。 · 効用

イソトレチノインにはさまざまな副作用が知られているため、「使うのが怖い」と感じる方もいることでしょう。副作用は早期に発見することで、副作用症状の悪化を予防できます。ここでは副作用が怖いときに注意すべきことを紹介します。

20mg1錠：500円(税込)以下を安いクリニックとして扱います。20mgの方を重視します。 イソトレチノイン都道府県別

トータルの投与量について米国ガイドラインでは120～150mg/kgを推奨しています。この量になると十分な効果が得られるというのがその根拠です。前述のように体重60kgで1日30mg内服するならば120mg/kgを達成するには240日（8ヵ月）かかるという計算になります。一方で欧州ガイドラインでは累積投与量に関しては根拠がないとしています。他国のガイドラインに比べ米国ガイドラインではより高用量を推奨している印象です。また欧米人に比べ、日本人では投与量は少なくても良いとする意見もあるようですが、明確な根拠はありません。各国のガイドラインにややばらつきがあるのは重症ニキビの分類基準が異なることが1つの要因と考えられます。

イソトレチノインの一時的なニキビの増加ですが、だいたいどれくらいの期間続くのでしょうか？ ..

当院の経験では1日20mgの内服量で十分な効果がみられることが多いですが、治りが悪い場合や治りを早めたい希望がある場合には1日40mgに増量します。イソトレチノインによる乾燥の副作用が強い場合、20mg錠を1日おきや週2回で飲む方法に減量することが可能です。

投与量：イソトレチノイン1日４０ミリ

重症のニキビやニキビ跡に効果的な治療薬ですが、重大な副作用を起こす可能性があります。イソトレチノインは厚生労働省からの通知の通り、医師の処方箋なしで個人輸入することはできません。必ず医療機関を受診し、医師の診察を受けてから処方してもらいましょう。

投与量：イソトレチノイン1日４０ミリ

イソトレチノインによる治療は、ニキビ治療の「最終手段=最後に行う治療」ではありません。重症ニキビの場合は、瘢痕を残さないためにもできるだけ早期に治療する必要があります。

投与量：イソトレチノイン1日４０ミリ

各国のガイドラインごとに推奨される量に差がありますが、体重に応じて投与量は変わります。例えば欧州ガイドラインでは投与量0.3～0.5mg/kg/day（最重症型では0.5mg/kg/day以上）を推奨しています。一方で米国ガイドラインでは最初の1カ月間は0.5mg/kg/day以下で開始し、その後は最大1mg/kg/dayまで増量することを推奨しています（体重60kgの場合、0.5mg/kg/dayで計算すると投与量は1日30mgになります）。治療期間については欧州ガイドラインでは最低6ヵ月間、Gollnickらは16～24週間以上を推奨しています（文献1）。明確な治療期間を設定するのではなく、ニキビ完全消失後からプラス1ヵ月間の投与が最も合理的とする意見もあります（文献2）。以上より治療期間は状況次第と考えてよいと思われますが、添付文書には6ヵ月間と記載されています。また内服開始後の一時的な増悪（フレア）予防のため、初期開始量を0.2mg/kg/day以下に抑えることを推奨する意見もあります（文献3）。

投与量：イソトレチノイン1日４０ミリ

イソトレチノインは重症ニキビに効果的な薬として知られていますが、副作用は用量依存的です。必要以上に服用した場合、副作用が出るリスクが高くなる可能性があります。イソトレチノインの内服は、必ず医師の指示に従い、用法用量を守って服用しましょう。

投与量：イソトレチノイン1日４０ミリ

再発を抑えるため、1クールの治療期間を終えた後、イソトレチノインの低用量維持療法を行いました。また、治療中は再生因子やヒトプラセンタが配合された調剤化粧品（、）による保湿を徹底し、ピーリングによるニキビ跡ケアを行いました。