[PDF] フォシーガ錠を服用される 1型糖尿病の方・ご家族の方へ


多くの方が経験することの一つに、排尿後の尿の異常な泡立ちがあります。当院では、尿の泡立ちが示す様々な健康上の問題に注目しています。


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尿の濃度 - 身体が水分不足になると、尿の濃度が高まり、泡立ちやすくなります。
この状態は、適切な水分補給で改善されることが多いです。特に高温多湿の環境下
や激しい運動後は、水分補給の重要性が高まります。

細菌の感染 - 尿中に細菌が存在する場合、尿が泡立つことがあります。特に女性は、短い尿道のため膀胱炎になりやすいとされています。尿路感染症が疑われる場合は、迅速な治療が必要です。

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尿中の糖分 - 糖尿病などで血糖値が高い状態が続くと、尿に糖が混じり、泡立ちが起こりやすくなります。尿中の糖分は、糖尿病の兆候として重要です。



文責：院長 磯野誠
所沢いそのクリニック 内科・泌尿器科・女性泌尿器科
埼玉県所沢市東所沢2-24-8
04-2951-2200
※当院は、所沢市内および近隣の市町村（ふじみ野市、富士見市、三芳町、新座市、朝霞市、和光市、狭山市、入間市、日高市、飯能市、東京都清瀬市、東京都東村山市、東京都小平市、東京都国分寺市）からの患者様にも多くご利用いただいております。

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一般的に糖尿病患者ではと言われています。このお薬と発癌との因果関係は確立されていませんが、膀脱癌の治療中または既往のある方、フォシーガ錠の服用中に血尿を認めた方は、診察時、医師に必ず報告してください。

糖尿病が原因となり、尿が泡立つのはタンパク質が原因です。腎臓には糸球体という細かな血管が網目のようにあって血液中の老廃物や塩分をろ過していますが、糖尿病になると血管がドロドロになります。
ドロドロの血が血管を流れることによって血管が傷つき、網の目をさけて尿を出してしまい、タンパク質が混じって泡立ってしまいます。
ただ、「尿」は、身体にとって不要な毒素を身体の外に出すのが役割です。タンパク質は食事に含まれる栄養素であり、本来尿から出ることはありません。糖尿病で腎臓のパワーが低下すると、タンパク質が尿に出てしまい、栄養失調のような病気（ネフローゼ）となってします。

糖尿病患者さんの尿の特徴 | 名和内科クリニック｜大井町駅近くの内科

また血糖値が160mg/dl以上になると尿の中に糖が出てくるようになり、尿の粘稠度が高くなって尿が泡立ちます。

このように尿が泡立つ理由にはいくつかの原因が存在しますが、その原因をご自身で判断することは難しいでしょう。 少しでも気になったらお早めにしかるべき医療機関に相談していただき、早期に治療を開始することが大切です。


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尿が泡立つ現象は、尿中に含まれるタンパク質、糖質やウロビリノーゲンが関与しています。健康な人の尿にもウロビリノーゲンや微量のタンパク質が含まれることがあり尿の泡立ちを認めることがありますが、過剰な泡立ちは何らかの異常（尿糖、タンパク尿など）を示唆している可能性があります。

フォシーガ錠を服用される患者さん・ご家族の方へ

尿が濃縮され、泡立ちやすくなります。脱水は、水分摂取不足、発熱、下痢、嘔吐などによって引き起こされます。十分な水分補給により、尿の濃度は正常化し、泡立ちも改善します。

尿が泡立つ

運動後に一時的にタンパク尿が出現し、泡立つことがあります。これは、運動によって腎臓に負荷がかかり、タンパク質の漏出が増加するためです。通常、運動後のタンパク尿は一過性で、休息により回復します。

尿に泡が混じる・尿が臭い原因・検査・治療

妊娠中は生理的にタンパク尿が出現しやすく、泡立ちがみられることがあります。これは、妊娠に伴う腎臓への血流量の変化が関与していると考えられています。妊娠中のタンパク尿は一時的であれば問題ありませんが、持続する場合は妊娠高血圧症候群などの重篤な疾患の可能性があります。そのため産婦人科検診で定期的に評価することが大切です。

尿が泡立つ原因

ネフローゼ症候群、糸球体腎炎、急性腎障害や慢性腎臓病などの腎臓病では、尿中へのタンパク質漏出が増加し、泡立ちが見られます。腎臓病は自覚症状の乏しい病気であり、腎機能悪化が進行した場合に症状を認めることが多いです。尿の泡立ちは早期発見につながる可能性がありますので、持続して尿の泡立ちがある場合は医療機関での検査をおすすめします。

糖尿病は尿に泡立つのうそ、本当？

高血圧は腎臓の細動脈を損傷させ、糸球体の濾過機能を低下させます（＝腎硬化症）。その結果、タンパク尿と泡立ちが生じることがあります。高血圧は慢性腎臓病の主要なリスク因子であり、血圧管理が重要です。

フォシーガと尿の泡立ち腎臓病の治療のために ..

血糖値の上昇に伴い、尿中へのブドウ糖の排泄が増加します（＝尿糖）。尿糖が増加すると、尿の粘稠度が高まり、泡立ちが顕著になります。この尿の泡立ちは、糖尿病の初期症状の一つとして知られています。特に、果物やジュース、清涼飲料水などの糖分を多く含む食品や飲料を摂取した後や、食事後に尿の泡立ちが目立つようであれば、糖尿病の可能性を疑う必要があります。また、糖尿病の3大合併症の一つである糖尿病性腎症は、尿中へのタンパク質漏出が増加し、泡立ちが見られます。糖尿病患者は定期的な尿検査を受け、腎機能の評価を行うことが大切です。

尿が泡立つ（尿の泡）原因・病気・何科・検査・治療

尿中のBence-Jones タンパク質が増加し、特徴的な泡立ちを示します。多発性骨髄腫は血液のがんの一種で、早期発見と治療が予後を左右します。確定診断には、骨髄穿刺が必要なため、当院で血液検査及び尿検査を行った上で血液内科のいる提携医療機関に紹介となります。

尿の泡立ち

尿路感染症や性感染症では、感染に伴う炎症反応により、尿中の白血球やタンパク尿が増加し、泡立ちを引き起こします。また膿尿によっても泡立ちを認めます。適切な抗菌薬治療が必要ですので、発熱、排尿時痛や頻尿なども合わせて認める場合は早期に医療機関に受診する必要があります。

血糖値が高くなると尿中に糖が排出されてしまうため、尿の粘度が高くなり泡立つ原因となるのです。 くだもの、ジュースなどの糖分が含まれるものを摂取した後や血糖値が上がりやすい食後に尿の泡立ちが目立つ場合は糖尿病の可能性があります。

尿の泡立ちを認める疾患は、早期発見と治療介入が重要です。特に高血圧や糖尿病がある方は、定期的な尿検査を受けることが大切です。また、特に病気がない場合でも年に1回以上の健診を受けましょう。健診では、尿検査だけでなく、血圧測定、血液検査、腎臓エコーなどの画像検査も行われますので自覚症状が乏しい腎臓病を早期に発見できます。

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尿の泡立ちは尿に含まれるたんぱく質、あるいは糖による尿の粘稠度の高さが原因となります。糖が尿と一緒に出てくるのは、血糖値が160mg/dlを超えた段階です。糖によって尿の粘稠度が高まることで泡立ちを発生させます。
一方、尿にたんぱく質が混じるのは、腎臓の細い網目の血管である糸球体が損傷してしまうことに原因があります。糸球体には血中の塩分や老廃物をろ過する働きがあるのですが、糖尿病によって血液がドロドロになると、その血液が血管を傷付けてしまい、たんぱく質が網目を避けて尿に混じります。
また、本来たんぱく質は体に必要とされる栄養素であるため、尿にたんぱく質が含まれる状態が続くとネフローゼ症候群という栄養失調に類似した疾患を引き起こしてしまうため注意が必要です。

確かに糖尿病の方では、尿中に糖やタンパク質が多く混ざるため泡立ちます。。 尿中にタンパク質がでる原因は腎臓機能の低下です。 タンパク質の混ざりによる泡立ちは特徴があります。 短時間で泡が消えません。 2022年1月18日

健常者と糖尿病患者の尿を比較すると、糖尿病患者には下記のような特徴が見られます。

尿の泡立ちを改善する方法はありますか？

通常の尿の色は淡黄褐色あるいは淡黄色ですが、糖尿病を患っている場合の尿の色はほぼ透明に近い色をしていることがほとんどです。
これは、高血糖の状態が続いているとのどの渇きが強くなるため、水分の摂取量が増えて排泄の頻度が高くなることが原因です。
健常者であっても水分の補給を多く行うと、透明な尿が見られます。色の濃い尿が出たことで糖尿病の心配をされる方が多いですが、その場合は基本的に糖尿病である可能性は高くありません。ただし、糖尿病の方が尿の量が増えた状態で水分補給を十分にできていない場合、体が脱水気味になって色の濃い尿を排泄することもありますので、病院を受診しましょう。

尿の泡立ちは、運動後や脱水、ストレスのある時などに一時的に生じることがあります。 運動後や脱水時に尿の泡立ちが気になる場合は、適度に水分を摂りながら様子を見ていると改善する場合があります。 一方で、一時的ではなく、尿の泡立ちが続く場合には腎臓の病気などが考えられます。

糖尿病を患っている場合、多くのブドウ糖が尿に含まれるため、尿から果実のような甘酸っぱい・甘い独特のにおいを発します。しかし、尿のにおいは飲食物からかなり大きな影響を受けるため、コーヒーを4～5杯飲めば尿からはコーヒーのにおいがしますし、ビタミン剤などを服用するとビタミンのにおいが感じられます。そのため、尿のにおいだけでは糖尿病か否かの判断は難しいです。

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尿に糖やたんぱく質が含まれるようになるため、糖尿病の方の尿は泡立ちます。これは、腎機能の低下によって尿にたんぱく質を含んでしまう原因です。
健常者の方の尿は泡立ちが発生してもすぐに消えますが、たんぱく質が混ざることで発生した泡は短時間では消えないという特徴があります。尿に泡立ちが見られた際に、どの程度の時間で泡が消えるかを確認することで、糖尿病かどうかの指標の一つになります。排尿した際に気になることがありましたら、お気軽に当院までご相談ください。