○皮膚軟部組織 蜂か織炎など（ブドウ球菌、レンサ球菌をターゲット）


蜂窩織炎はで、視診や触診、症状の発生経緯、全身症状の有無、既往など詳細に問診することで、ある程度診断は可能です。


・蜂窩織炎（レンサ球菌による場合。ペニシリンGで同等の効果が期待できる ..

患者さんご自身が自宅で蜂巣炎・蜂窩織炎の可能性を見極めるためのチェックポイント

蜂巣炎・蜂窩織炎のリスクファクターがいくつもある方は、早期発見と症状の悪化をできる限り防ぐことが大切です。

[PDF] 蜂窩織炎 まず重要なこと：壊死性筋膜炎を絶対に 逃さない!!

蜂窩織炎（ほうかしきえん）は、原因菌が皮下に入り込むことによって起こる感染症のひとつで、真皮深層から皮下組織・筋膜という深い部分で生じる急性化膿性炎症です。

蜂巣炎・蜂窩織炎は、通常、細菌感染によって引き起こされるため、治療の基本は原因となる菌に対してすることです。

皮膚の症状としては丹毒、伝染性膿痂疹、猩紅熱、蜂窩織炎、壊死性筋膜炎などがあります。 ..

通常の蜂窩織炎の場合は、まず原因菌と考えられるが投与されることがほとんどです。

蜂窩織炎で感じる痛みの原因は、細菌に感染したことそのもので起こるほか、体内に侵入してきた細菌に対して人体の免疫機能が攻撃することでも起こります。

[PDF] 蜂窩織炎 Cellulitis （Clinical Practice）、NEJM, Feb26, 2004

蜂窩織炎を放置していると、リンパ節に炎症が生じたり、発熱・悪寒・倦怠感・関節痛・頭痛など全身の症状が現れる人もいるため甘く見ることのできない症状です。

蜂窩織炎が発症すると、はじめに患部の皮膚が赤く腫れたり、痛みや熱感を感じることがあります。症状の進行は早く、水ぶくれや盛り上がり、点状出血ができたり、患部を中心に腫れて太くなったりします。続いて、高熱や倦怠感、関節痛、悪寒といった全身症状が出てくることも少なくありません。


眼窩蜂窩織炎・眼窩漏斗先端部症候群 (臨床眼科 46巻11号)

また、蜂窩織炎の患者さんのおよそすることがわかっており、他にも、虫刺されや外傷によるキズ、動物による咬傷（ かみ傷）によって蜂窩織炎を発症することも多いです。

ブドウ球菌をターゲットにアモキシシリンを処方することが多いです。入院が必要な方はセファゾリンです【外科系勤務医】

蜂窩織炎の原因は、黄色ブドウ球菌と化膿レンサ球菌のほか、しばしばインフルエンザ菌、大腸菌、嫌気性菌なども原因となることがあります。

ラットにアモキシシリン水和物（2,000mg/kg/日）、ランソ

通常、人間の皮膚は細菌や異物が簡単に入り込まないようガードされていますが、免疫力が弱っていたり、ひっかき傷や切り傷、ヤケド、毛包炎、水虫や手術痕など皮膚に傷がついていたりすると、体内に侵入した細菌が皮下組織にまで到達し、蜂窩織炎を引き起こすことがあります。また、犬や猫などの動物に咬まれた時も、細菌が体内に入って蜂窩織炎に発展するケースもあります。

これらを1日1錠(1g)、365日内服したとすると(3割負担)、

蜂巣炎・蜂窩織炎の治療において、以下のような予防措置も大切です。

・アモキシシリン/クラブラン酸 1回250mg1日3回＋アモキシシリン1回250mg1日3回 ..

その一方で、皮膚表面に明らかな傷がない状態でも蜂窩織炎は起こることがあります。例えば、慢性静脈不全やリンパ浮腫といった血流感染や骨髄炎がある場合には、その原因菌が皮膚組織にも入り込み二次的に感染して発症することもあります。

一選択とします。A 群溶連菌は全世界的にペニシリン耐性の報告がなく、アモキシシリンで治療で

蜂巣炎および蜂窩織炎の治療期間は、で症状の改善を認めることが多いです。ただし、さまざまな要因によって期間は変わってきます。

中等症又は重症の場合 アモキシシリン(AMPC)高用量内服 5～7 日間

蜂窩織炎は医療機関を受診した際、医師が患部を視診し、病状と過去の病歴を問診したうえで診断を行います。

[PDF] 2．高齢者における抗菌薬の考え方，使い方 経口薬編

蜂巣炎及び蜂窩織炎の治療では、副作用が問題になることがあります。

[PDF] 根拠に基づいた抗菌薬療法【成人】（2018年7月1日改定）

蜂巣炎・蜂窩織炎の治療で使用される抗生剤は、いくつかの副作用を引き起こす可能性があります。

のは、原則としてA群β溶連菌による咽頭炎で、その治療は原則としてアモキシシリンで行う。 ..

蜂窩織炎のうち、膿瘍などを形成したり、敗血症といって細菌が血液中に侵入しているケースでは、細菌を特定することは比較的簡単ですが、通常炎症部位から起因菌を特定することは難しいです。

医療用医薬品 : サワシリン (サワシリンカプセル125 他)

蜂巣炎・蜂窩織炎の治療に伴うこれらのリスクを最小限に抑えるためには、医師の指示に従い、症状の変化に注意してください。

い)、(4)急速に拡⼤する⽪膚所⾒が挙げられる。疑ったら緊急で感染症科にコンサルトする。診断⽬的の筋膜⽣検およ

検査を行うことはあまり一般的ではありませんが、重度の感染や合併症の疑いがある人に対しては、原因菌を特定するために皮膚や創傷などの組織、血液などを用いた培養検査やグラム染色といった検査が行われることがあります。

抗生剤（抗菌剤）の適正使用 （後編） | みうら小児科クリニック

盛山吉弘, ほか. 本邦での蜂窩織炎の起因菌, および適切な抗菌薬選択の検討. 感染症学. 2018, 92(2): 115-119.

第一選択薬はアモキシシリンまたはクラブラン酸カリウム・アモキシシリン

また、蜂窩織炎と症状が似ている感染症に、壊死性筋膜炎があります。壊死性筋膜炎は皮下組織や筋膜などで広い範囲に壊死を起こす感染症で、症状が急速に進行することと死亡率の高いことで非常に危険性が高いものです。これを鑑別するためには、X線単純撮影やCTスキャンで炎症の範囲やガス産生があるかどうかを調べることも有効です。この場合は、大学病院や総合病院への紹介が必要となります。

開口が可能で、嚥下痛が少なく経口投与が可能な中等度までの顎炎、蜂巣炎患者において

症状のセルフチェックに該当する項目がある場合は、蜂窩織炎の可能性があります。
また、なりやすさのセルフチェックに該当する項目がある場合は、蜂窩織炎になるリスクが高いため注意が必要です。
蜂窩織炎は自然治癒する病気ではありません。重症化すると全身に症状があらわれることもあるため、早めに治療しましょう。

アモキシシリン）、マクロライド系（ロキシスロマイシン）、セフェム ..

蜂窩織炎は病原菌が引き起こす感染症なので、最も原因菌の可能性が高い細菌を標的とした抗菌薬を投与するのが効果的です。

アモキシシリン水和物100mg/kg（力価）をラットに経口投与し

症状が軽い場合は上記の飲み薬で治療できますが、蜂窩織炎の広がりが急速だったり高熱などの重篤症状が出ていたりする場合は、（オキサシリンやナフシリン、セファロスポリン系薬剤などの）抗生剤の静脈内注射・点滴が行われます（病院へのご紹介になります）。血管に直接投薬することで素早く効果を発揮することが期待されるためです。

びアモキシシリン 750mg の内服へ変更した。入院 18 日目

蜂窩織炎のほとんどは抗菌薬療法で治りますが、局所的に膿瘍ができるケースもあります。その場合は膿瘍を切開手術して膿を排出する必要があります。