アンファー製薬株式会社; ○ザガーロ（デュタステリド） グラクソスミスクライン ..
ポストフィナステリドシンドローム（PFS）とは、「フィナステリド成分を含む男性型脱毛症（AGA）治療薬の内服によって起こった副作用が、服薬中止後もそのまま継続している」という状態の総称です。
フィナステリドは、もともと前立腺肥大症の治療薬として開発されましたが、その発毛効果から、現在はAGAの治療薬としても使われています。投薬患者の98％に症状の改善（薄毛進行予防）が見られるという高い効果によって、世界中で最も多く使用されるようになりました。
フィナステリドの服用で、僅少ながら副作用の出る可能性があることは以前から知られています。日本で認可を受けている米国MSD社の長期投与による臨床試験では、48週間の服用で1.1％、96週間の服用で1.6％の被験対象者に、リビドー減退（性欲減退）、勃起機能不全（ED）、精液量減少などの副作用が発現したことが報告されました。また、頻度は不明ですが、肝機能障害、抑うつ症状、乳房圧痛・肥大などの副作用があったことも報告されています。
殆どの方が副作用を経験することなくフィナステリドでの治療を続けていますが、副作用が見られた場合、有効なのは投薬の中止です。フィナステリド成分が体から排出されてしまえば、症状は消失するからです。
しかし、2011年にアメリカ・ジョージワシントン大学の医師らの論文によって、「投薬中止後も、性機能の低下や、抑うつのような精神障害が持続している」という71名の症例が報告され（※１）、以降も症例報告が続いたことから、一躍問題視されるようになりました。
2012年には、アメリカで患者の治療支援などを行う、ポストフィナステリド症候群財団（PFS財団）が設立。また、日本でも厚生労働省の通達により、MSD社の「プロペシア錠」と、沢井製薬のジェネリック医薬品「フィナステリド錠」が、添付文書に「投与中止後も持続したとの報告がある」という一文を追加し、使用における注意喚起を促しています。
AGA治療の費用・料金プラン、お薬に関して | スカルプDクリニック
当院ではプロペシア錠を用いたAGA治療を行っております。当院のAGA治療の特徴をお伝えしますので、AGA治療を始めようか迷っている方はぜひ参考にしてください。
1962年生まれ。聖マリアンナ医科大学医学部卒業。
同大学病院の形成外科で skin rejuvenationを研究。
方法論よりも患者様が一番良くなる治療を提供することが 形成外科医の使命であると考えている。
日本皮膚科学会の脱毛症診療ガイドラインにおいても、プロペシア(フィナステリド)はAGA治療で強く推奨されています。 ..
プロペシア錠にはジェネリック医薬品があります。ファイザー・サワイ・トーワなどの各製薬会社から販売されており、名称は「フィナステリド」です。プロペシア錠と同等の効果を期待できます。
ミノキシジルはプロペシア錠やザガーロカプセルと異なり、血流を良くすることで発毛を促す薬です。栄養分は血液にのって髪の毛まで運ばれますが、血行が悪いと十分な栄養素が髪の毛まで届けられず、薄毛の原因になってしまいます。ミノキシジルは血行を促進することで髪の毛に栄養を届け、発毛をサポートするのです。なお、ミノキシジルは飲み薬だけでなく塗り薬もあります。塗り薬のミノキシジルはプロペシア錠やザガーロカプセルと同時に使用することが可能です。より効果的な治療をしたい方は、内服薬とミノキシジルの外用薬を併用するとよいでしょう。
プロペシア錠1mg, 1mg1錠, 薬価基準未収載, オルガノン
その効果と安全性で、多くの治療実績を積み重ねてきたAGA（男性型脱毛症）治療薬、フィナステリド（プロペシア）。しかし近年、「フィナステリドの服用をやめても、副作用が続く人がいる」という研究報告から、一連の症状が「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）」として注目を集めるようになりました。これからAGA治療を考える方にとって、大きな不安の一つとなりそうなポストフィナステリドシンドローム（PFS）ですが、その原因は何なのでしょうか？ フィナステリドによるAGA治療を安心して進めるための方法と合わせて考察を試みました。
フィナステリドを服用していてもほとんどの場合精子や精液に問題は生じません。ただし、副作用の性機能障害に対して不安の強い方は妊活中の服用を避けたほうがよいでしょう。フィナステリド服用中の妊活に関してご不安な方や、これから妊活を考えていらっしゃる方は、まずは医師にご相談ください。
フィナステリドの3つの効果をDクリニック東京の脇坂長興先生が解説
フィナステリドの服用をやめると再び抜け毛が増えてしまいます。フィナステリドが効かないと感じても、まずは3ヶ月〜半年ほど様子をみましょう。ほとんどの場合、半年程度で薄毛の改善効果を実感できます。どうしても服用をやめたい場合は、自己判断で中断せず医師にご相談ください。
プロペシア錠は安全性の高い治療薬として評価されていますが、臨床試験では、服用による副作用がいくつか報告されています。具体的には、被験者全体の1.1％に性欲減退、0.7％に勃起機能不全の症状がありました。また、プロペシア錠の使用成績調査では、全体の0.2％に性欲減退、同じく0.2％に肝機能障害が見られました。そのほか、稀な症状としてうつや気力の低下なども一部報告されています。発生頻度としては低いため過敏になることはありませんが、少しでも異常を感じたらすぐに医師に相談しましょう。
Ｄクリニックの治療は、副作用の発現リスクを最小限に抑えられるよう考慮しながら、発毛効果を最大限に引き出します。
副作用が出現した場合は、副作用サポートの治療も用意してあります。
フィナステリド錠0.2mg「TCK」, フィナステリド, 製造： 辰巳化学 販売： 岩城製薬 ..
初期脱毛とは、プロペシア錠の服用を始めてすぐの時期に生じる抜け毛のことです。乱れたヘアサイクルが整う過程で起こるため、過度なご心配は必要ありません。
髪の毛は通常、成長期（2〜6年）退行期（2週間）休止期（3〜4ヶ月）を繰り返して生え変わります。この髪の毛が生えてから抜けるまで（成長期から休止期まで）の期間がヘアサイクルです。AGAを発症すると成長期が短縮されてしまい、髪の毛が細く弱くなっていきます。また、髪の毛を作る力が衰えることで、どんどん薄毛になってしまうのです。
プロペシア錠にはこのような乱れたヘアサイクルを整える働きがあるため、健康な髪の毛が再び生えてきます。その際弱った古い髪の毛が新しい髪の毛に押し出されるため、抜け毛が大量に発生してしまうのです。プロペシア錠の服用直後に起こる初期脱毛は、薬がしっかりと効いているからこそ生じます。すなわち、初期脱毛はAGA治療において良い傾向といえるのです。
初期脱毛で抜ける髪の毛の量や期間には個人差があるものの、ほとんどの場合服用後1週間〜3ヶ月程度でおさまります。ただし、抜け毛が減らない、止まらないといった場合は医師に相談してみてもよいでしょう。なお、初期脱毛が起こらない方もいらっしゃいますが、初期脱毛が起こらない＝薬が効いていないというわけではありません。初期脱毛が起こらなくても、継続して薬を服用するようにしましょう。
予約、診療、処方薬の配送等についてはイースト駅前クリニック（医療法人社団イースト会）が行っています。 背景
プロペシア錠の服用で副作用が生じたら、まずは処方してもらったクリニックに相談しましょう。途中で服用をやめたり、副作用が軽度だからと医師に相談せずに服用を続けたりせず、身体に異変が生じたらすぐに医師のアドバイスを受けるようにしてください。
現在国内で使用されているAGA治療薬は、ミノキシジル外用薬、フィナステリド内服薬、デュタステリド内服薬の3種類です。 ..
AGA治療薬の中でも、高い効果をあげているのがミノキシジル外用薬。血流の改善や髪の毛の細胞の分裂・増殖を促進する効果が期待できます。プロペシアと全く違うメカニズムで発毛を促進するため、併用しても過剰治療になることはありません。体の中と外（頭皮）に同時にアプローチすることで、より効果的にAGA治療を行うことが可能です。個人差はありますが、こちらも治療開始から6か月ほどで効果を実感できます。
髪の毛が生えるサイクルを整えると同時に、健康な髪をつくる栄養を摂ることも大切です。髪の主原料となるたんぱく質は動物性（肉、魚）と植物性（豆）をバランスよく摂り、髪質を守る亜鉛や鉄分、メラニン色素の合成に欠かせない銅などのミネラル類、そしてビタミンB群やビオチンといったビタミン類も不足しないように摂りましょう。また、より効果的なAGA治療を行うためには、自分の体が健康であることが第一。バランスのよい食生活を心がけることで発毛が促進され、生えてくる髪も丈夫になります。
その効果と安全性で、多くの治療実績を積み重ねてきたAGA（男性型脱毛症）治療薬、フィナステリド（プロペシア）。 ..
・肝機能障害
・性機能（勃起不全・性欲減退・男性機能障害・勃起機能低下）
・皮膚症状（かゆみ・むくみ・発疹）
・初期脱毛
・頻尿
・眠気
・下痢
・頭痛
・胃の不快感
・抑うつ
・倦怠感
プロペシア錠の副作用には上記のような症状があります。ただし、発生頻度はそれほど高くありません。
一般名：フィナステリド（Finasteride） 錠剤（1錠中にフィナステリド1mg含有）
症例は報告されているものの、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）の原因そのものはまだ明らかになっておらず、有効な治療方法も見つかっていません。ただ、今日までの研究により、現在いくつかの説が浮かび上がってきています。
1つめは、ネガティブフィードバックによる、テストステロンの生成量減少から起こる？という説です。フィナステリドは、5aリダクターゼという酵素の働きを阻害することで、体内にある男性ホルモンのテストステロンが、AGAの原因となるジヒドロテストステロンに変換されるのを抑制する薬です。
フィナステリドを投与すると、テストステロンは変換されないため一時的に体内濃度が上昇します。すると体内恒常性を保つために、体はテストステロンの生成を抑制するようになります（ネガティブフィードバック）。この状態が続くと、テストステロン生成に関わる脳の命令伝達機能や器官（睾丸など）が衰え、薬の投与がなくなっても、テストステロンの体内生成量が元に戻らないことから、副作用が続くのではないか？というのが説の概要です。
しかし、この説に関しては疑問が残ります。なぜなら、同じような作用機序をもつ別の薬では、このような症状が起こっていないからです。例えば、前立腺がんや前立腺肥大症を治療する「アンドロゲン受容拮抗薬」は、テストステロンを受容体と結合させない働きがあるため、フィナステリドと同様、服薬中はテストステロンの体内濃度が上昇します。するとネガティブフィードバックにより、投薬中止後に同じような症状が現れてもおかしくないはずなのですが、そのような症例報告はありません。
２つめは、うつなどの精神障害が残るのは、神経ステロイドの生成量減少が原因？とする説です。
フィナステリドを投与すると、ジヒドロテストステロンの産生が減少するため、代謝物として一緒につくられる神経ステロイド「アンドロステンジオール」の生成も減少します。また、他の神経ステロイド「アロプレグナノロン」や「テトラヒドロデオキシコルチコステロン」の生成も減少します。神経ステロイドには精神を安定させる効果があり、量が減ることで気力の減退や抑うつ症状が出ることがあることが知られています。投与中止後も、神経ステロイドの生産量が増えずに精神障害が続くのではないか、というのです。
そして３つめは、患者さんの精神的な要因が症状の原因になっている？とする説です。
2019年に発表されたスイスの皮膚科・毛髪疾患センターの医師らによる論文（※2）によると、フィナステリドの副作用の可能性について通知を受けた患者さんの間で、重要なノセボ効果（反偽薬効果／成分を含まない薬であるのに、フィナステリドを服用したような副作用や有害作用が現れること）が認められたこと、また、元からメンタルヘルス障害や抑うつ症状を抱えている方はポストフィナステリドシンドローム（PFS）のリスクが高くなる傾向があること、そして「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）は体調に不調が現れるタイプの妄想性障害である可能性が高い」ことを述べています。これは言い換えれば、精神的要因が身体的症状を生み出しているかもしれない、ということです。
2や3の説の裏付けにはさらなる研究が待たれますが、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）が精神的要因と結びついている可能性は、決して少なくないように思われます。
AGA治療について気になる質問に、専 ドクターがすべて回答！
髪の毛の発毛サイクルが正常に戻るには時間がかかるため、投薬を始めてすぐに髪が生えてくるわけではありません。そのため、患者様にはまず6か月の服用をおすすめしています。服用してから4～6か月後には抜け毛が減少して発毛が始まり、元から生えていた髪の毛にも太さやコシが出てきます。1年の服用で発毛量は最大になり、全体的に髪の量が増えたことを実感できます。
AGAは進行性の疾患のため、投薬治療を中止すると、再び脱毛が始まり、前の状態に戻ってしまいます。発毛状態を持続したい場合は、プロペシア錠を続けて服用する必要があります。継続する場合は、用量や飲む頻度などを医師と相談しながら、定期的なチェックを行っていきましょう。
6か月服用しても効果が感じられないという方は、脱毛の原因がAGAではない（円形脱毛症など）か、適切な薬を使用していないことが考えられます。いずれにしても、頭髪専門クリニックなどで最初から正しい診断を受け、経過確認を行っていればそのようなことは起こりません。
フィナステリド・デュタステリド フィナステリドとデュタステリドはAGA治療薬 ..
ポストフィナステリド症候群は、プロペシア錠（フィナステリド）の服用をやめても副作用だけが生じる状態のことです。はっきりとした原因がわかっておらず、対処法もありません。ポストフィナステリド症候群を100%回避することは難しいですが、Dクリニックグループではできるだけポストフィナステリド症候群が起こらないよう、定期的な診察で経過を観察しております。ポストフィナステリド症候群は未だ解明されていない部分の多い症状ですが、ご不明点がある方はお気軽に当院の医師にご相談ください。
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プロペシア錠は医師に処方してもらう薬のため、基本的には病院で診察を受ける必要があります。しかし、病院を受診する暇がない、処方してもらった薬は高いなどの理由から、なんとか別の方法で手に入らないか考えている方も多くいらっしゃいます。
このようなケースで問題になっているのが個人輸入の通販サイトです。個人輸入とは海外の通販サイトから直接商品を購入したり、輸入代行業者から購入したりすることを指します。この場合、病院で処方してもらうよりも安い価格でAGA治療薬を入手できることが多く、費用を抑えるために利用されている方も多いです。ただし、個人輸入の通販サイトには偽物が流通しており、服用することで重大な健康被害が生じる危険性もあります。いくら費用を抑えたいからといっても、健康に支障をきたしてしまえば意味がありません。安心・安全なAGA治療を行うためには値段のことだけを考えるのではなく、正規のルートで薬を入手することが重要です。
日本皮膚科学会のガイドラインで、ミノキシジル以外にAGA治療「推奨度A」評価のものに「フィナステリドの内服」もあります。 ..
当院の診察はオンライン診療または対面診療のどちらもご利用いただけます。オンラインであれば通院時に人の目を気にする必要がなく、通院時間や交通費などもかからないため患者様の負担を軽減することが可能です。治療に必要な血液検査も自宅で行えるため、対面診療と変わらないクオリティで治療をお受けいただけます。なお、オンライン診療と対面診療はいつでも切り替えできるため、時間がなくて自宅で診察を受けたい場合にはオンライン、医師と会って話がしたい場合は対面など、患者様のライフスタイルに合わせて診察方法をお選びください。